Anémie je častým onemocněním, kterému jsou obzvláště náchylní kojenci a které představuje významné zdravotní riziko. Nejčastější formou je anémie z nedostatku železa. Vzhledem k její povaze je třeba věnovat pozornost zvýšení vstřebávání železa z různých zdrojů. Níže jsou uvedena opatření k prevenci anémie z nedostatku železa u kojenců!
Nejprve zajistěte správné pokyny pro krmení kojenců. Mateřské mléko obsahuje omezené množství železa, ale je dobře vstřebatelné.Pokud kojení není možné, je třeba používat kojeneckou výživu obohacenou železem. Alternativně je možné brzy zavést do stravy potraviny bohaté na železo.
Kolem čtvrtého měsíce věku by kojenci i děti krmené kojeneckou výživou měly postupně dostávat vaječný žloutek, jaterní pyré, rybí pyré, zeleninové pyré a potraviny obohacené železem. Při podávání potravin bohatých na železo je vhodné podávat také ovoce bohaté na vitamín C a pektin, aby se zlepšilo vstřebávání železa.
Pokud jde o stravu obohacenou železem: donošená kojená miminka by měla začít ve věku 4–6 měsíců (nejpozději v 6 měsících), zatímco předčasně narozená miminka a miminka s nízkou porodní hmotností by měla začít ve věku 3 měsíců. Nejjednodušší metodou je přidání síranu železnatého do umělé výživy nebo příkrmů. Kojená miminka by měla dostávat obohacené cereálie 1–2krát denně.
U kojenců starších 6 měsíců, kteří jsou krmeni umělou výživou, by celkový příjem neměl překročit 750 ml, pokud se používá mléko bez obohacení železem, protože by to nahradilo potraviny bohaté na železo.
Provádějte důkladné zdravotní prohlídky a pravidelné screeningy anémie, aby bylo možné včas léčit mírné případy. Kojenci s hladinou hemoglobinu na spodní hranici normálu (110 g/l) by také měli dostávat doplňky železa.Experimentální důkazy naznačují, že u některých kojenců dochází po podávání doplňků železa k mírnému zvýšení hladiny hemoglobinu, což naznačuje, že v této skupině existuje mírný nedostatek železa, který je nutné okamžitě napravit. Ejiao (želatina z oslí kůže) je tradiční čínský přípravek na posílení krve, zatímco laktát železnatý je účinný doplněk železa. Mnoho komerčně dostupných přípravků na posílení krve využívá tyto složky jako samostatné přípravky.
Mezi běžné doplňky železa pro léčbu anémie z nedostatku železa patří síran železnatý, Ferrum Ferritum, 10% sloučenina citrátu amonného a železa, Baby Blood Essence a Luso Iron Oral Solution. Současně by měl být užíván vitamin C, aby se zvýšila absorpce železa.
Ferrum Ferritum: 50–150 mg na dávku, třikrát denně.
10% roztok citrátu amonného železa: 1–2 mililitry na kilogram denně, rozdělené do tří dávek.
Dietní přístupy k léčbě anémie z nedostatku železa u kojenců:
Pokud se u vašeho kojence objeví anémie z nedostatku železa, lze k léčbě použít úpravy stravy. Optimálním přístupem je zvýšení fyzické aktivity a udržení vyvážené stravy.Například zařaďte do stravy více krevet, libového masa, vepřové krve, řasy, zvířecích jater, sójových bobů, černých hub, mořských řas, listové zeleniny a dýňových semínek. Ideálně kombinujte maso se zeleninou, aby se výrazně zvýšilo vstřebávání železa. Kromě proaktivní prevence je zásadní rozpoznat příznaky.Jaké jsou tedy příznaky anémie z nedostatku železa u kojenců?
Než abnormální krevní obraz naznačí anémii, kojenci často vykazují podrážděnost, letargii, sníženou aktivitu, bledou pokožku a deformace nehtů (koilonychie). Rodiče by měli sledovat, zda má kojenec bledou nebo nažloutlou pleť, světlé rty, sliznice a oční víčka.
Kojenci s anémií z nedostatku železa často trpí sníženou chutí k jídlu, bledostí, nevolností, zvracením a změnami v trávicím a hematopoetickém systému, jako je hepatosplenomegalie. Může také způsobit cerebrální hypoxii, která vede k neurologickým změnám. Anémie může nakonec ovlivnit intelektuální vývoj kojence.Starší děti školního věku mohou vykazovat špatnou koncentraci při učení, snížené porozumění, pomalé reakce a zhoršenou paměť.
Starší děti si také mohou stěžovat rodičům na přetrvávající únavu, závratě, tinnitus, palpitace a dušnost. U některých dětí se může dokonce vyvinout pica, stav charakterizovaný chutí na nepotravinářské předměty, jako je kůra stromů, písek, noviny, syrová rýže nebo syrová mouka.
Těžká anémie z nedostatku železa u kojenců se může projevit jako glositida, angulární cheilitida nebo dokonce zpomalení růstu. Imunitní odolnost dítěte klesá, což ho činí náchylným k nachlazením a infekcím, jako jsou zažívací potíže, průjem a zápal plic. Rodiče by proto měli upřednostnit včasnou diagnostiku a okamžitou suplementaci železa.