乳癌是令女性恐懼的疾病，許多人開始重視預防，卻未察覺部分人陷入錯誤認知。讓我們一同釐清：
誤解一：40歲起應定期接受乳房X光攝影檢查
乳房X光攝影作為乳癌篩檢工具已獲公認有效性，近年眾多醫師強烈建議女性定期接受檢查。根據美國經驗，現今多數40歲以上的中高齡女性，每年健康檢查時皆會接受乳房X光攝影與超音波檢查。
對此，廖寧醫師指出乳房存在不同組織類型：西方女性乳房脂肪成分較高，東方女性則脂肪成分較少。後者呈現高密度外觀，在乳房X光攝影中常顯現為黑色陰影，可能被誤診為嚴重增生。尤其生理期前因荷爾蒙刺激導致乳房水腫，更易引發誤判。
「中國女性通常50歲後乳腺組織才開始逐漸轉化為脂肪組織。然而高密度乳腺組織會吸收X射線，反而可能增加乳癌及其他腫瘤發生風險。」廖寧醫師強調。基於這項實情，建議50歲後才開始接受乳房X光攝影檢查，50歲前則以彩色超音波檢查替代。
最新研究亦顯示，40至49歲女性接受乳房X光攝影的獲益有限，反而可能因吸收更多輻射量而增加乳癌風險。因此美國預防醫學學會已將原定40歲以上女性的年度乳房X光攝影建議年齡，調整為50歲以上。
誤解二：乳房保留率越高越好
乳癌患者時常面臨艱難抉擇：是否該接受乳房保留手術？對於乳房保留，患者反應主要呈現兩極化：一方強烈要求保留，另一方則過度恐懼復發，傾向不顧醫師診斷而要求切除。然而部分醫師過度強調乳房保留率的做法，實則陷入治療誤區。
廖寧醫師指出：「判斷患者是否適合保留乳房手術，必須先透過MRI檢查確認是否存在多發病灶，並提供充分影像診斷評估與專業見解。」他進一步指出，當符合乳房保留條件時，醫師應全面掌握患者心理狀態、性格特質、婚姻關係及社會地位等因素，透過充分溝通後，最終決定權應交由患者自行掌握。
依據2011年版《乳癌診療規範》，乳房保留手術適用於患者明確表達保留意願、乳腺腫瘤可完全切除且能獲得陰性切除邊緣之情況。年齡較輕並非禁忌，但35歲以下患者因潛在復發風險較高，醫師應充分說明潛在風險後再行選擇。
依據上述規範，乳房保留療法適用於臨床分期Ⅰ期、Ⅱ期的早期乳癌，尤其適合腫瘤最大直徑3公分以下、乳房組織充足且術後能維持良好乳房形態的患者。Ⅲ期患者（炎症性乳癌除外）經術前化療降低病期後，可謹慎評估乳房保留手術可行性。
廖寧教授特別提醒：「乳房保留率高並不代表乳癌治療水準高，乳房保留手術應嚴格掌握適應症。」乳房保留手術的絕對禁忌症包括：曾接受乳房或胸壁放射治療、妊娠期間需進行放射治療、病灶範圍過廣無法完全切除且最終切除邊緣呈陽性反應等情況。相對禁忌症則涵蓋腫瘤直徑超過5公分、伴有皮膚病變的活動性結締組織疾病（尤以硬皮症及全身性紅斑性狼瘡為甚）。
誤解三：切除即可萬事解決
許多人認為乳癌確診後「切除腫瘤便能根治」，但廖寧教授強調：「乳癌是全身性疾病的局部表現，治療必須整合標準手術、放射治療、化學治療及內分泌治療的全流程。」其中內分泌治療對術後預防復發與延長生存期尤具關鍵作用。
中國荷爾蒙依賴性乳癌占比逾五成。荷爾蒙依賴性早期乳癌患者約三分之一會復發，術後1至3年及6至7年為復發高峰期。復發根源在於雌激素促進腫瘤細胞增殖擴散。
因此，透過降低或阻斷雌激素對腫瘤的作用，可有效使腫瘤萎縮並減少轉移與復發。內分泌療法的核心機制在於針對荷爾蒙感受性乳癌患者，藉由降低體內雌激素濃度或阻斷雌激素對腫瘤細胞的刺激作用，從而預防腫瘤復發。