Tıbbi olarak iç hemoroid, dış hemoroid veya karışık hemoroid olarak sınıflandırılır. Başlıca semptomları arasında bağırsak hareketinden sonra kanama ve prolapsus bulunur.Dışkıda kan en yaygın semptomdur ve en kolay dikkat çeken semptomdur. Dışkılamadan sonra taze kanın damlaması veya tuvalet kağıdına bulaşması şeklinde ortaya çıkar ve genellikle ağrı eşlik etmez. Prolapsus, bağırsak hareketlerinden sonra anüsten dışarı çıkan bir yumru şeklinde görülen bir başka başlıca semptomdur. Bu yumru kendiliğinden geri çekilebilir veya anal kanala elle geri yerleştirilmesi gerekebilir. Bu semptomlar ayrı ayrı veya tek tek ortaya çıkabilir.
Tuvalette otururken kitap veya gazete okumak
hemoroid gelişmesine en elverişli durumdur.Anatomik açıdan bakıldığında, anal venöz sistem ve çekumun alt ucundaki inferior vena kava sistemi çok sayıda venöz pleksus ve anastomoz dalları içerir. Bu damarların ince duvarları basınca karşı dirençlerini azaltırken, çekumun gevşek submukozal dokusu venöz dilatasyon, varis ve deformasyonu kolaylaştırarak hemoroid oluşumunu daha olası hale getirir.Konjenital embriyonik gelişim anomalileri olan bireyler, gelişim sırasında konjenital anorektal atrezi, konjenital rektovajinal fistül veya konjenital megakolon gibi çeşitli konjenital anorektal bozukluklar geliştirebilirler. Uzun süreli yetersiz beslenme çeken kişiler de hemoroide yatkındır.Kalıcı kabızlık ve tuvalette çömelerek kitap okumak gibi kötü bağırsak alışkanlıkları, aşırı alkol tüketimi ve baharatlı yiyecekleri tercih etmek de hemoroid oluşumuna katkıda bulunan faktörlerdir.
Dört ana grubun hemoroid riski daha yüksek olduğunu vurgulamak önemlidir: tuvalette çömelerek kitap okumak gibi kötü bağırsak alışkanlıkları olanlar; uzun süre ayakta duran veya oturan ve kronik kabızlık çekenler; hamile kadınlar; ve düzensiz günlük rutinleri olanlar.
Ameliyat öncesi muayeneleri ihmal etmeyin.
Hemoroidler dört dereceye ayrılır.Derece I: Bağırsak hareketleri sırasında kan görülür, damlar veya fışkırır, dışkılamadan sonra kendiliğinden durur; iç çıkıntı yoktur. Derece II: Dışkılamadan sonra sık kanama ve hemoroidal çıkıntı görülür, kendiliğinden geri çekilir. Derece III: Dışkılamada veya uzun süre ayakta durmada kanama ve çıkıntı görülür, elle geri itilmesi gerekir.IV. Derece: Geri çekilemeyen veya geri çekildikten sonra tekrar ortaya çıkan prolapsus hemoroid ile ara sıra kanama. Genel olarak, I. derece hemoroidler ilaçla konservatif olarak tedavi edilebilirken, II., III. ve IV. dereceler genellikle cerrahi müdahale gerektirir. Ancak, I. derece vakalarda şiddetli kanama da cerrahi müdahaleyi gerektirebilir. Hemoroid cerrahisi öncesinde preoperatif muayeneler çok önemlidir; kontrendikasyon saptanmadığında prosedür uygulanmalıdır.Bazı hastalar hemoroid ameliyatını önemsiz görür ve ameliyat öncesi muayeneleri gereksiz bulur, ancak bu yaklaşım önemli riskler taşır. Ameliyat sonrası 7-12 gün, bağlanan iç hemoroidlerin ayrıldığı dökülme aşamasını oluşturur. Bu dönemde kanama riski yüksektir ve bu durum tehlikeli olabilir. Bazen kan bağırsakta birikir ve tespitini zorlaştırır. Önemli miktarda kan kaybı hemorajik şoka yol açabilir. Bu aşamada genellikle hastanede gözlem altında tutulması önerilir.
Hemoroidleri Önleme: Sağlıklı Beslenme Alışkanlıkları ve Düzenli Egzersiz
Hemoroidler yaygın olsa da, günlük yaşamda aşağıdaki uygulamaları benimsemek, hemoroidlerin oluşumunu önlemeye yardımcı olabilir.
Sert yüzeylere oturun: Sert bir yüzeye oturduğunuzda, iki iskiyal tüberosite destek sağlar, kan damarları üzerindeki baskıyı en aza indirir ve hemoroid riskini azaltır.
Düzenli bağırsak hareketlerini sürdürün. İdeal olarak, her sabah kalktığınızda hemen tuvalete gidin. İhtiyaç duyduğunuzda hemen tuvalete gidin. Kuru dışkı için, her sabah hafif tuzlu bir bardak su için; gerekirse müshil alabilirsiniz. Hemoroid hastaları için, çömelme yerine batı tarzı tuvalete oturmak daha uygundur.
Baharatlı yiyecekleri azaltırken sebze tüketimini artırın. Bağırsak hareketlerini kolaylaştırmak için kereviz, ıspanak, Çin lahanası, pırasa ve kabak gibi taze sebzeleri bolca tüketin. Karabuğday, sorgum ve mısır gibi iri taneli tahıllar da faydalı seçimlerdir. Aynı zamanda, keskin veya tahriş edici yiyeceklerin tüketimini en aza indirin ve aşırı alkol alımından kaçının.