Medicinskt kategoriseras som inre hemorrojder, yttre hemorrojder eller blandade hemorrojder. Primära symtom inkluderar blödning efter tarmtömning och framfall.Blod i avföringen är det vanligaste symptomet och det som lättast uppmärksammas. Det yttrar sig som färskt blod som uppträder efter avföring, antingen som droppar eller fläckar på toalettpapper, vanligtvis utan smärta. Prolaps är ett annat primärt symptom, som yttrar sig som en knöl som sticker ut från anus efter tarmtömning. Denna kan dra sig tillbaka spontant eller kräva manuell återföring till analkanalen. Dessa symptom kan uppträda separat eller individuellt.
Att läsa böcker eller tidningar medan man sitter på toaletten
är mycket gynnsamt för utvecklingen av hemorrojder.Ur anatomisk synvinkel innehåller det anala venösa systemet och det nedre vena cava-systemet i nedre änden av blindtarmen många venösa plexus och anastomotiska grenar. De tunna väggarna i dessa vener minskar deras motståndskraft mot tryck, medan den lösa submukosala vävnaden i blindtarmen underlättar venös dilatation, åderbråck och deformation, vilket gör det mer sannolikt att hemorrojder bildas.Personer med medfödda embryonala utvecklingsavvikelser kan utveckla olika medfödda anorektala störningar under utvecklingen, såsom medfödd anorektal atresi, medfödd rektovaginal fistel eller medfödd megakolon. De som lider av långvarig undernäring är också benägna att drabbas av hemorrojder.Ihållande förstoppning och dåliga tarmvanor, såsom att läsa medan man sitter på huk på toaletten, överdriven alkoholkonsumtion och en förkärlek för stark mat är alla faktorer som bidrar till tillståndet.
Det är viktigt att betona att fyra huvudgrupper löper högre risk för hemorrojder: personer med dåliga tarmvanor, såsom att läsa medan de sitter på huk på toaletten; personer som står eller sitter under långa perioder och lider av kronisk förstoppning; gravida kvinnor; och personer med oregelbundna dagliga rutiner.
Försumma inte preoperativa undersökningar.
Hemorrojder klassificeras i fyra grader.Grad I: Blod förekommer vid tarmtömning, antingen i form av droppar eller sprut. Blödningen upphör spontant efter tarmtömning, utan analprolaps. Grad II: Frekvent rektal blödning förekommer, åtföljd av hemorrojder som faller ut efter tarmtömning, men som dras tillbaka spontant. Grad III: Rektal blödning förekommer, med hemorrojder som faller ut vid tarmtömning eller långvarigt stående, vilket kräver manuell återföring.Grad IV: Tillfällig blödning med framfallna hemorrojder som inte kan återföras eller återkommer efter återföring. I allmänhet kan grad I-hemorrojder behandlas konservativt med medicinering, medan grad II, III och IV vanligtvis kräver kirurgiskt ingrepp. Allvarlig blödning i grad I-fall kan dock också motivera kirurgi. Preoperativa undersökningar är nödvändiga före hemorrojdkirurgi; ingreppet bör endast genomföras om inga kontraindikationer identifieras.Vissa patienter anser att hemorrojder är en mindre operation och att preoperativa undersökningar är onödiga, men detta tillvägagångssätt medför betydande risker. De 7–12 dagarna efter operationen utgör avskiljningsfasen, under vilken ligaturerade inre hemorrojder lossnar. Under denna period är det lätt att blöda, vilket kan vara farligt. Ibland ansamlas blod i tarmen, vilket gör det svårt att upptäcka. Kraftig blodförlust kan leda till hemorragisk chock. Observation på sjukhus under denna fas rekommenderas i allmänhet.
Förebygga hemorrojder: Odla sunda matvanor och regelbunden motion
Även om hemorrojder är vanliga kan följande åtgärder i vardagen bidra till att förebygga deras uppkomst.
Sitt på fasta ytor: När du sitter på en hård yta ger de två sittbensknölarna stöd, vilket minimerar trycket på blodkärlen och minskar risken för att hemorrojder utvecklas.
Håll regelbundna tarmvanor. Helst bör du gå på toaletten direkt när du stiger upp på morgonen. Gå på toaletten så fort du känner behov. Vid torr avföring, drick ett glas lätt saltat vatten varje morgon; laxermedel kan tas vid behov. För personer som lider av hemorrojder är det bättre att använda en västerländsk toalettsits än att sitta på huk.
Öka intaget av grönsaker och minska intaget av stark mat. Ät rikligt med färska grönsaker som selleri, spenat, kinakål, purjolök och pumpa för att underlätta tarmtömningen. Grova spannmål som bovete, sorghum och majs är också bra val. Minimera samtidigt intaget av stark eller irriterande mat och undvik överdrivet alkoholintag.