Z medicínskeho hľadiska sa rozlišujú vnútorné hemoroidy, vonkajšie hemoroidy a zmiešané hemoroidy. Primárnymi príznakmi sú krvácanie po vyprázdnení a výhrez.Krv v stolici je najčastejším príznakom a tým, ktorý najviac upútava pozornosť. Prejavuje sa ako čerstvá krv, ktorá sa objavuje po vyprázdnení, buď kvapká alebo zašpiní toaletný papier, zvyčajne bez bolesti. Výhrez je ďalším primárnym príznakom, ktorý sa prejavuje ako hrčka vyčnívajúca z konečníka po vyprázdnení. Táto hrčka sa môže spontánne vrátiť späť alebo je potrebné ju ručne vrátiť do análneho kanála. Tieto príznaky sa môžu vyskytovať samostatne alebo individuálne.
Čítanie kníh alebo novín pri sedení na toalete
je najviac prispievajúce k vzniku hemoroidov.Z anatomického hľadiska obsahujú análny venózny systém a systém dolnej dutej žily na spodnom konci slepého čreva početné venózne plexusy a anastomotické vetvy. Tenké steny týchto žíl znižujú ich odolnosť voči tlaku, zatiaľ čo voľné submukózne tkanivo slepého čreva uľahčuje venóznu dilatáciu, varixové žily a deformáciu, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku hemoroidov.U jedincov s vrodenými embryonálnymi vývojovými abnormalitami sa počas vývoja môžu vyvinúť rôzne vrodené anorektálne poruchy, ako je vrodená anorektálna atrézia, vrodená rektovaginálna fistula alebo vrodené megakolón. K hemoroidom sú náchylní aj ľudia trpiaci dlhodobou podvýživou.Trvalá zápcha a zlé návyky pri vyprázdňovaní, ako je čítanie v podrepe na toalete, nadmerná konzumácia alkoholu a preferencia pikantných jedál, sú faktory, ktoré prispievajú k tomuto ochoreniu.
Je dôležité zdôrazniť, že štyri hlavné skupiny majú vyššie riziko hemoroidov: osoby so zlými návykmi pri vyprázdňovaní, ako je čítanie v podrepe na toalete; osoby, ktoré dlhodobo stoja alebo sedia a trpia chronickou zápchou; tehotné ženy; a osoby s nepravidelným denným režimom.
Nezanedbávajte predoperačné vyšetrenia.
Hemoroidy sa klasifikujú do štyroch stupňov.Stupeň I: Krv sa objavuje počas stolice, kvapká alebo strieka, spontánne ustáva po defekácii; bez vnútorného výstupku. Stupeň II: Časté krvácanie s hemoroidným výstupkom po defekácii, spontánne ustupujúce. Stupeň III: Krvácanie s výstupkom počas defekácie alebo dlhšieho státia, vyžadujúce manuálne vrátenie.Stupeň IV: Príležitostné krvácanie s prolapsom hemoroidov, ktoré nie je možné vrátiť späť alebo sa po vrátení späť opäť objavujú. Všeobecne platí, že hemoroidy stupňa I je možné liečiť konzervatívne pomocou liekov, zatiaľ čo stupne II, III a IV zvyčajne vyžadujú chirurgický zákrok. Avšak aj v prípadoch stupňa I môže silné krvácanie vyžadovať chirurgický zákrok. Pred operáciou hemoroidov sú nevyhnutné predoperačné vyšetrenia; zákrok by sa mal vykonať len v prípade, ak nie sú zistené žiadne kontraindikácie.Niektorí pacienti považujú operáciu hemoroidov za menej závažný zákrok a predoperačné vyšetrenia za zbytočné, avšak tento prístup so sebou nesie značné riziká. 7–12 dní po operácii predstavuje fáza odlupovania, počas ktorej sa odlučujú ligované vnútorné hemoroidy. V tomto období dochádza k častému krvácaniu, ktoré môže byť nebezpečné. Niekedy sa krv hromadí v čreve, čo sťažuje jej detekciu. Výrazná strata krvi môže viesť k hemoragickému šoku. V tejto fáze sa zvyčajne odporúča hospitalizácia na pozorovanie.
Prevencia hemoroidov: pestovanie zdravých stravovacích návykov a pravidelné cvičenie
Hoci sú hemoroidy bežné, dodržiavanie nasledujúcich postupov v každodennom živote môže pomôcť predchádzať ich výskytu.
Sedia na pevných povrchoch: Pri sedení na tvrdom povrchu poskytujú oporu dve sedacie hrbole, čím sa minimalizuje tlak na krvné cievy a znižuje pravdepodobnosť vzniku hemoroidov.
Udržujte pravidelné vyprázdňovanie. Ideálne je vyprázdniť sa hneď po rannom vstávaní. Keď pocítite nutkanie, ihneď choďte na toaletu. Ak máte suchú stolicu, vypite každé ráno pohár slabo osolenej vody; v prípade potreby môžete užiť laxatíva. Pre ľudí trpiacich hemoroidmi je lepšie sedieť na západnom type toalety ako kľačať.
Zvýšte príjem zeleniny a obmedzte konzumáciu pikantných jedál. Konzumujte dostatok čerstvej zeleniny, ako je zeler, špenát, čínska kapusta, pór a tekvica, aby ste uľahčili vyprázdňovanie. Hrubé obilniny, ako je pohánka, cirok a kukurica, sú tiež prospešnou voľbou. Zároveň minimalizujte konzumáciu pikantných alebo dráždivých jedál a vyhnite sa nadmernému príjmu alkoholu.