Medisinsk kategorisert som indre hemoroider, ytre hemoroider eller blandede hemoroider. Primære symptomer inkluderer blødning etter avføring og prolaps.Blod i avføringen er det vanligste symptomet og det som lettest vekker oppmerksomhet. Det manifesterer seg som ferskt blod som dukker opp etter avføring, enten som drypp eller flekker på toalettpapiret, vanligvis uten smerter. Prolaps er et annet primært symptom, som viser seg som en klump som stikker ut fra anus etter avføring. Dette kan trekke seg tilbake spontant eller kreve manuell reposisjonering i analkanalen. Disse symptomene kan forekomme separat eller individuelt.
Å lese bøker eller aviser mens man sitter på toalettet
er svært gunstig for utvikling av hemoroider.Fra et anatomisk perspektiv inneholder det anale venesystemet og det nedre vena cava-systemet i den nedre enden av blindtarmen mange venepleksuser og anastomotiske forgreninger. De tynne veggene i disse venene reduserer deres motstand mot trykk, mens det løse submukosale vevet i blindtarmen letter venøs dilatasjon, varikose og deformasjon, noe som gjør det mer sannsynlig at det dannes hemoroider.Personer med medfødte embryonale utviklingsavvik kan utvikle ulike medfødte anorektale lidelser under utviklingen, for eksempel medfødt anorektal atresi, medfødt rektovaginal fistel og medfødt megakolon. De som lider av langvarig underernæring er også utsatt for hemoroider.Vedvarende forstoppelse og dårlige tarmvaner, som å lese mens man sitter på huk på toalettet, overdreven alkoholkonsum og en preferanse for krydret mat, er alle faktorer som bidrar til tilstanden.
Det er viktig å understreke at fire hovedgrupper har høyere risiko for hemoroider: personer med dårlige tarmvaner, som å lese mens de sitter på huk på toalettet; personer som står eller sitter i lange perioder og lider av kronisk forstoppelse; gravide kvinner; og personer med uregelmessige daglige rutiner.
Ikke forsøm preoperative undersøkelser.
Hemoroider klassifiseres i fire grader.Grad I: Blod vises under avføring, enten som drypp eller sprut. Blødningen opphører spontant etter avføring, uten analprolaps. Grad II: Hyppig rektal blødning forekommer, ledsaget av hemorroideprolaps etter avføring, som trekker seg tilbake spontant. Grad III: Rektal blødning forekommer, med hemorroideprolaps under avføring eller langvarig stående, som krever manuell reduksjon.Grad IV: Sporadisk blødning med prolaps av hemorroider som ikke kan reduseres eller som kommer tilbake etter reduksjon. Generelt kan grad I-hemorroider behandles konservativt med medisiner, mens grad II, III og IV vanligvis krever kirurgisk inngrep. Imidlertid kan alvorlig blødning i grad I-tilfeller også kreve kirurgi.
Preoperative undersøkelser er avgjørende før hemorroideoperasjon; inngrepet bør kun gjennomføres hvis det ikke er identifisert noen kontraindikasjoner.Noen pasienter anser hemorroideoperasjoner som mindre inngrep og mener at preoperative undersøkelser er unødvendige, men denne tilnærmingen medfører betydelige risikoer. De første 7–12 dagene etter operasjonen utgjør avstøtningsfasen, hvor de ligaturerte indre hemorroider løsner. I denne perioden er det stor risiko for blødning, noe som kan være farlig. Noen ganger samler det seg blod i tarmen, noe som gjør det vanskelig å oppdage. Betydelig blodtap kan føre til hemorragisk sjokk. Det anbefales generelt sykehusobservasjon i denne fasen.
Forebygging av hemoroider: Utvikle sunne kostvaner og regelmessig mosjon
Selv om hemoroider er vanlige, kan følgende tiltak i hverdagen bidra til å forebygge forekomsten av dem.
Sitt på faste underlag: Når du sitter på et hardt underlag, gir de to sittbeinsknutene støtte, noe som minimerer trykket på blodårene og reduserer sannsynligheten for utvikling av hemoroider.
Oppretthold regelmessige avføringsvaner. Ideelt sett bør du gå på toalettet umiddelbart etter at du har stått opp om morgenen. Gå på toalettet så snart du føler trang. Ved tørr avføring kan du drikke et glass lett saltet vann hver morgen; avføringsmidler kan tas om nødvendig. For personer som lider av hemoroider, er det bedre å bruke et vestlig toalett enn å sitte på huk.
Øk inntaket av grønnsaker og reduser inntaket av krydret mat. Spis rikelig med ferske grønnsaker som selleri, spinat, kinakål, purre og gresskar for å lette avføringen. Grove korn som bokhvete, sorghum og mais er også gode valg. Samtidig bør du minimere inntaket av sterk eller irriterende mat og unngå overdreven alkoholkonsum.