Z lékařského hlediska se rozlišují vnitřní hemoroidy, vnější hemoroidy a smíšené hemoroidy. Mezi hlavní příznaky patří krvácení po stolici a výhřez.Krev ve stolici je nejčastějším příznakem a tím, který nejvíce upoutá pozornost. Projevuje se jako čerstvá krev, která se objeví po vyprázdnění, buď kapající nebo skvrny na toaletním papíře, obvykle bez bolesti. Výhřez je dalším primárním příznakem, který se projevuje jako boule vyčnívající z konečníku po vyprázdnění. Ta se může spontánně stáhnout nebo vyžadovat ruční repozici do análního kanálu. Tyto příznaky se mohou vyskytovat samostatně nebo jednotlivě.
Čtení knih nebo novin při sezení na toaletě
je nejčastější příčinou hemoroidů
Existuje mnoho důvodů pro vznik hemoroidů.Z anatomického hlediska obsahuje anální žilní systém a systém dolní duté žíly na spodním konci slepého střeva četné žilní plexy a anastomotické větve. Tenké stěny těchto žil snižují jejich odolnost vůči tlaku, zatímco volná submukózní tkáň slepého střeva usnadňuje žilní dilataci, varixy a deformaci, což zvyšuje pravděpodobnost vzniku hemoroidů.U jedinců s vrozenými embryonálními vývojovými abnormalitami se během vývoje mohou vyvinout různé vrozené anorektální poruchy, jako je vrozená anorektální atrézie, vrozená rektovaginální fistula nebo vrozené megakolon. K hemoroidům jsou náchylní také lidé trpící dlouhodobou podvýživou.Trvalá zácpa a špatné návyky při vyprazdňování – jako je čtení v podřepu na toaletě – spolu s nadměrnou konzumací alkoholu a preferencí kořeněných jídel jsou faktory, které k tomuto onemocnění přispívají.
Je důležité zdůraznit, že vyšší riziko vzniku hemoroidů mají čtyři hlavní skupiny osob: osoby se špatnými návyky při vyprazdňování, jako je čtení v podřepu na toaletě; osoby, které dlouhodobě stojí nebo sedí a trpí chronickou zácpou; těhotné ženy; a osoby s nepravidelným denním režimem.
Nezanedbávejte předoperační vyšetření.
Hemoroidy se dělí do čtyř stupňů.Stupeň I: Krev se objevuje během stolice, buď kapající nebo tryskající. Krvácení spontánně ustává po defekaci, bez análního výhřezu. Stupeň II: Časté krvácení z konečníku, doprovázené hemoroidálním výhřezem po defekaci, který se spontánně vrací. Stupeň III: Krvácení z konečníku, s hemoroidálním výhřezem během defekace nebo při delším stání, vyžadující ruční repozici.Stupeň IV: Příležitostné krvácení s prolapsem hemoroidů, které nelze reponovat nebo se po repozici opakují. Obecně lze hemoroidy stupně I léčit konzervativně pomocí léků, zatímco stupně II, III a IV obvykle vyžadují chirurgický zákrok. Nicméně i v případě stupně I může silné krvácení vyžadovat chirurgický zákrok. Před operací hemoroidů jsou nezbytná předoperační vyšetření; zákrok by měl být proveden pouze v případě, že nejsou zjištěny žádné kontraindikace.Někteří pacienti považují operaci hemoroidů za drobný zákrok a předoperační vyšetření za zbytečná, ale tento přístup s sebou nese značná rizika. 7–12 dní po operaci nastává fáze odlupování, během níž se odlučují podvázané vnitřní hemoroidy. V tomto období dochází často ke krvácení, které může být nebezpečné. Někdy se krev hromadí ve střevech, což ztěžuje její detekci. Významná ztráta krve může vést k hemoragickému šoku. Během této fáze se obecně doporučuje hospitalizace.
Prevence hemoroidů: zdravé stravovací návyky a pravidelný pohyb
Ačkoli jsou hemoroidy běžným onemocněním, jejich výskytu lze předcházet dodržováním následujících zásad v každodenním životě.
Sedněte si na pevný povrch: Při sezení na tvrdém povrchu poskytují oporu dvě sedací hrboly, což minimalizuje tlak na krevní cévy a snižuje riziko vzniku hemoroidů.
Udržujte pravidelné vyprazdňování. Ideální je vyprázdnit se hned po ránu. Jakmile pocítíte nutkání, jděte na toaletu. Pokud máte suchou stolici, vypijte každé ráno sklenici lehce osolené vody; v případě potřeby můžete užít projímadla. Pro osoby trpící hemoroidy je vhodnější používat západní toaletní sedátko než dřepět.
Zvyšte příjem zeleniny a omezte kořeněná jídla. Konzumujte dostatek čerstvé zeleniny, jako je celer, špenát, čínské zelí, pórek a dýně, aby se usnadnilo vyprazdňování. Výhodnou volbou jsou také hrubá zrna, jako je pohanka, čirok a kukuřice. Současně minimalizujte konzumaci ostrých nebo dráždivých potravin a vyhněte se nadměrnému pití alkoholu.