肺結核患者は妊娠を避けるべき
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原則として、結核に罹患した女性は、まず結婚を控え、病気が治癒してから結婚するのが望ましい。これは結核が極めて感染しやすい病気であるためである。もし患者が既婚状態で活動性結核を患っている場合、または結婚後に結核に感染した場合は、完全に治癒し病状がほぼ安定するまで効果的な避妊措置を講じ、その後妊娠すべきである。
結核患者の女性が未治療のまま妊娠した場合、または妊娠初期に結核を発症した場合は、人工妊娠中絶による妊娠中止が必要です。これは、結核患者の妊娠ではつわりによる栄養摂取不足が結核の治癒を妨げる上、栄養不足が胎児の発育にも悪影響を及ぼすためです。
さらに、結核患者はリファンピシン(リメゾン)の服用またはストレプトマイシンの注射を1~1.5年間必要とするが、これらの薬剤の長期使用は胎児奇形や死産を引き起こす可能性がある。例えばストレプトマイシンは胎児の先天性難聴を引き起こす。また、結核の病状変化を検査するため定期的にX線透視や撮影を行う必要があるが、X線は胎児に奇形を生じさせる恐れがある。
以上の点から、母子の健康を守るためには、活動性肺結核の女性は妊娠を避けるべきです。結核が治療により吸収・改善し、基本的に安定し、抗結核薬の服用が不要となった後に初めて妊娠を検討できます。妊娠後は栄養管理と早期の妊婦健診を心がけ、医師の管理・治療のもとで安産を迎え、母子の健康を確保しましょう。
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