全球範圍內，肺癌因其極高的發病率與死亡率被譽為「癌症之王」。根據國家癌症中心發布的全國癌症報告數據，2015年中國新增肺癌病例約78.7萬例，發病率達57.26/10萬人；肺癌死亡人數約63.1萬例，死亡率為45.87/10萬人，無論發病率或死亡率均居中國惡性腫瘤首位[1]。然而肺癌初期症狀不明顯，易與常見疾病混淆。以佔肺癌總數逾八成的非小細胞肺癌為例，資料顯示因早期症狀不明顯，七成患者確診時已進入晚期，錯失最佳治療時機[3]。反之若能早期發現並治療，患者生存率可達相當水準。因此，理解肺癌初期徵兆至關重要，尤其40歲以上吸菸者、長期暴露於煤煙的特殊職業工作者、慢性阻塞性肺病（COPD）患者、具肺癌家族史者等群體，更應高度警覺肺癌的初期「警訊」！
持續性咳嗽、血痰
咳嗽是肺癌最常見的初期症狀之一。若新發咳嗽持續兩週以上未見改善，或原有慢性咳嗽近期出現性質變化（如由痰咳轉為乾咳、伴金屬聲響、咳出帶血痰液等），皆應警惕肺癌可能性。尤其需警惕血痰現象。肺癌引發的血痰常顯示鄰近毛細血管受損，而毛細血管具極強自癒能力，輕微損傷後可迅速修復。因此單次血痰後可能長期無症狀，此現象常使患者掉以輕心，延誤就醫導致病情惡化[4]。
胸痛・呼吸困難
胸悶、胸痛、氣短、呼吸困難是各類型肺癌較常見的症狀。當腫瘤阻礙氣道通氣時，肺葉無法充分換氣，導致血液無法取得氧氣而引發上述症狀。早期肺癌症狀相對輕微，多為鈍痛或隱隱作痛，且疼痛部位不固定。若出現劇烈難以忍受的胸痛，或嚴重到引發呼吸困難的氣短，很可能已進入進展期。因此，若無劇烈運動或疲勞等誘因，上述症狀持續數週未緩解時，建議盡速至醫院接受檢查與治療[4]。
肺外症狀
肺癌典型症狀雖為咳嗽、血痰、胸痛等肺部症狀，但數據顯示僅25%患者以咳嗽為首發症狀，多數患者是因肺部以外器官的症狀（即肺外症狀）就醫。典型肺外症狀包含：骨關節腫脹疼痛、肩胛骨周圍疼痛、聲音嘶啞、頻繁頭痛嘔吐、男性乳房肥大等[5]。
認識肺癌徵兆與早期發現至關重要。確診後接受標準治療同樣極為關鍵。隨著現代醫學肺癌研究進展，治療領域取得突破性進展，應用於臨床的治療方式日益多元。傳統手術、化療、放射治療持續優化，新興標靶療法與免疫療法相繼問世，且對免疫療法本身的理解亦日益精進。
免疫療法可分為特異性免疫療法與非特異性免疫療法，後者又細分為傳統免疫療法藥物（如THP-1、白介素-2等）與新型免疫檢查點抑制劑（如PD-1抑制劑、CTLA-4抑制劑等）。四川華西醫院肺癌中心侯梅教授指出，胸腺法新作為傳統非特異性免疫治療藥物，在肺癌領域已應用逾十餘年，累積豐富臨床經驗。其在肺癌治療各階段均具關鍵作用，例如：圍手術期、術後至化療的窗口期、化療放療全程，以及放化療後等階段皆可適用。肺癌治療過程對免疫功能影響顯著。例如手術會降低身體免疫力，放療與化療均具免疫抑制作用。以化療為主的肺癌治療常伴隨多重副作用，許多患者恐懼化療，甚至因毒性副作用而中斷治療。針對此類患者，若於化療期間併用傳統非特異性免疫治療藥物（如THP-1），既能減輕化療對正常免疫細胞的抑制作用，確保化療順利實施；同時可恢復體內免疫功能，藉此強化機體自身抗腫瘤免疫反應，協助患者控制病情並延緩疾病進展[6]。
肺癌作為備受關注的癌症領域，近年治療方式持續演進。期盼透過醫學進步、免疫療法等創新治療的應用發展，以及肺癌標準化診療的推進，使更多患者受益，進一步提升肺癌患者的總生存期與生活品質。
參考文獻：
1.2015年中國惡性腫瘤流行狀況分析，《中華腫瘤雜誌》，2019年第41卷第1期
2.ChangA.Chemotherapy，chemoresistanceandthechangingtreatmentlandscapeforNSCIC[J].LungCancer,2011,71(1):3-10。
3.王林俭. 胸腺法新併用化學療法治療非小細胞肺癌之療效觀察[J]. 中國基層醫藥, 2020, 2(07): 879-881頁。DOI:10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2020.07.026
4.姚存榮,石明海.肺癌的早期症狀與早期發現[J].中國醫藥導報,2007,4(11X):153-154.
5.肺癌早期的肺外症狀[J].醫藥與保健,2012,20(07):30.
6.侯梅教授：治療手段百花繚亂情勢下的肺癌治療,中國醫學論壇報 今日腫瘤,https://www.sohu.com/a/243131741_333130