Secara global, kanker paru-paru disebut sebagai "raja kanker" karena tingkat insidensi dan mortalitasnya yang sangat tinggi.Menurut data Laporan Kanker Nasional yang dirilis oleh Pusat Kanker Nasional, sekitar 787.000 kasus baru kanker paru-paru didiagnosis di China pada tahun 2015, dengan tingkat insidensi 57,26 per 100.000. Kanker paru-paru menewaskan sekitar 631.000 orang pada tahun tersebut, mewakili tingkat mortalitas 45,87 per 100.000. Baik tingkat insidensi maupun mortalitas menempatkan kanker paru-paru sebagai tumor ganas teratas di China [1].
Namun, gejala kanker paru-paru pada tahap awal seringkali samar dan mudah disalahartikan sebagai penyakit umum.Mengambil contoh kanker paru-paru sel tidak kecil (NSCLC), yang menyumbang lebih dari 80% dari semua kasus kanker paru-paru, data menunjukkan bahwa akibat gejala awalnya yang tidak mencolok, 70% pasien NSCLC didiagnosis pada stadium lanjut, dengan jendela pengobatan optimal sudah terlewatkan. Sebaliknya, jika terdeteksi dan diobati pada tahap awal, pasien kanker paru-paru dapat mencapai tingkat kelangsungan hidup yang jauh lebih tinggi.Oleh karena itu, memahami gejala awal kanker paru-paru sangatlah penting. Individu di atas 40 tahun yang merokok, mereka yang bekerja di lingkungan dengan paparan debu batu bara yang berkepanjangan, pasien dengan penyakit paru obstruktif kronis (PPOK), atau mereka yang memiliki riwayat keluarga kanker paru-paru harus waspada terhadap tanda-tanda peringatan dini ini!
Batuk persisten dan darah dalam dahak
Batuk adalah salah satu gejala awal kanker paru-paru yang paling umum.Jika batuk baru tiba-tiba muncul dan persisten lebih dari dua minggu setelah pengobatan, atau jika batuk kronis yang sudah ada mengalami perubahan sifat dalam beberapa minggu terakhir—seperti berubah dari batuk berdahak menjadi batuk kering, menghasilkan suara logam, atau mengeluarkan dahak berdarah—kemungkinan kanker paru-paru perlu diwaspadai.Kewaspadaan khusus diperlukan terhadap darah dalam dahak, karena hemoptisis akibat kanker paru-paru sering menandakan keterlibatan kapiler terdekat. Kapiler ini memiliki kemampuan penyembuhan diri yang kuat, memperbaiki kerusakan minor dengan cepat. Akibatnya, setelah episode tunggal darah dalam dahak, periode panjang tanpa kekambuhan sering terjadi. Fenomena ini membuat banyak pasien menjadi lengah, menunda konsultasi medis, dan membahayakan prognosis mereka.
Nyeri dada dan sesak napas
Nyeri dada, sesak napas, dan kesulitan bernapas adalah gejala yang relatif umum pada berbagai jenis kanker paru-paru. Tumor yang menghalangi saluran udara besar mencegah ventilasi yang adekuat pada lobus paru-paru, sehingga darah kekurangan oksigen dan menyebabkan gejala-gejala tersebut.Kanker paru-paru stadium awal biasanya ditandai dengan nyeri ringan, tumpul, atau ketidaknyamanan yang tidak jelas yang dapat terjadi di berbagai lokasi. Namun, munculnya nyeri dada yang parah dan tidak tertahankan atau sesak napas yang berkembang menjadi gangguan pernapasan seringkali menandakan penyakit stadium lanjut. Oleh karena itu, gejala yang persisten selama beberapa minggu tanpa pemicu yang jelas seperti aktivitas fisik berat atau kelelahan memerlukan evaluasi dan pengobatan medis segera.
Gejala Ekstraparu
Meskipun gejala khas kanker paru-paru meliputi batuk, darah dalam dahak, dan nyeri dada, data menunjukkan bahwa hanya 25% pasien yang mengalami batuk sebagai gejala awal. Sebagian besar pasien mencari pertolongan medis karena gejala yang berasal dari organ di luar paru-paru, yang dikenal sebagai gejala ekstraparu.Gejala ekstrapulmoner yang umum meliputi pembengkakan dan nyeri pada tulang dan sendi, nyeri bahu dan punggung, suara serak, sakit kepala dan muntah yang sering, serta gynaecomastia pada pria.
Mengenali tanda-tanda peringatan kanker paru-paru dan mencapai deteksi dini sangat penting. Setelah didiagnosis, pengobatan standar sama pentingnya. Dengan penelitian kedokteran modern yang semakin mendalam tentang kanker paru-paru, terobosan telah dicapai dalam pengobatan. Berbagai pendekatan terapeutik kini diterapkan secara klinis: bedah tradisional, kemoterapi, dan radioterapi terus dioptimalkan, sementara terapi target dan imunoterapi yang baru berkembang semakin banyak digunakan. Imunoterapi sendiri juga semakin dipahami dengan jelas.
Diketahui bahwa imunoterapi mencakup pendekatan spesifik dan non-spesifik. Kategori terakhir dibagi lagi menjadi agen imunoterapi tradisional (seperti Thymalfasin dan Interleukin-2) dan inhibitor titik kontrol imun baru (termasuk inhibitor PD-1 dan inhibitor CTLA-4).Profesor Hou Mei dari Pusat Kanker Paru Rumah Sakit Barat China Universitas Sichuan mencatat bahwa sebagai agen imunoterapi non-spesifik tradisional, Thymalfasin telah digunakan dalam pengobatan kanker paru selama lebih dari satu dekade, mengumpulkan pengalaman klinis yang substansial. Ia memainkan peran krusial di seluruh tahap pengelolaan kanker paru: pada periode perioperatif, selama jendela waktu antara operasi dan kemoterapi, selama kemoterapi dan radioterapi, serta pasca kemoradioterapi.Perjalanan pengobatan kanker paru-paru berdampak signifikan pada fungsi imun: operasi melemahkan pertahanan tubuh, sementara radioterapi dan kemoterapi menekan aktivitas imun. Regimen kemoterapi dominan sering menimbulkan banyak reaksi merugikan, menyebabkan banyak pasien takut menjalani pengobatan atau bahkan menghentikannya karena efek samping toksik.Bagi pasien semacam ini, menggabungkan kemoterapi dengan agen imunoterapi tradisional non-spesifik seperti Thymalfasin dapat mengurangi penekanan sel imun normal yang disebabkan oleh kemoterapi. Pendekatan ini memastikan kemajuan kemoterapi berjalan lancar sambil memulihkan fungsi imun tubuh, sehingga meningkatkan respons imun antitumor tubuh sendiri dan membantu pasien mengendalikan atau menunda perkembangan penyakit [6].
Kanker paru-paru tetap menjadi bidang yang sangat diperhatikan dalam onkologi, dengan modalitas pengobatan yang terus disempurnakan dalam beberapa tahun terakhir. Diharapkan kemajuan dalam bidang kedokteran, penerapan terapi inovatif seperti imunoterapi, dan kemajuan dalam diagnosis dan pengobatan kanker paru-paru yang terstandarisasi akan memberikan manfaat bagi semakin banyak pasien, sehingga meningkatkan survival rate dan kualitas hidup bagi mereka yang terkena.
Referensi:
1. Analisis Prevalensi Tumor Ganas di China pada Tahun 2015. Jurnal Kanker China, 2019, Vol. 41, No. 1.
3. Wang LJ. Pengamatan tentang Efektivitas Kemoterapi Kombinasi dengan Fludarabine pada Kanker Paru-Paru Sel Tidak Kecil [J]. Chinese Primary Health Care, 2020, 2(07): 879-881. DOI:10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2020.07.026
4. Yao Cunrong, Shi Minghai. Gejala Awal dan Deteksi Dini Kanker Paru [J]. China Medical Guide, 2007, 4(11X): 153-154.
5. Gejala Ekstraparu pada Kanker Paru Tahap Awal [J]. Medicine and Health Care, 2012, 20(07): 30.
6. Profesor Hou Mei: Pengobatan Kanker Paru di Tengah Berbagai Pendekatan Terapeutik, China Medical Forum Today Oncology, https://www.sohu.com/a/243131741_333130