Weltweit wird Lungenkrebs aufgrund seiner außergewöhnlich hohen Inzidenz- und Sterblichkeitsrate als „König der Krebsarten” bezeichnet.Laut den Daten des National Cancer Report, der vom National Cancer Centre veröffentlicht wurde, wurden 2015 in China etwa 787.000 neue Fälle von Lungenkrebs diagnostiziert, mit einer Inzidenzrate von 57,26 pro 100.000 Einwohner. Lungenkrebs forderte in diesem Jahr etwa 631.000 Todesopfer, was einer Sterblichkeitsrate von 45,87 pro 100.000 Einwohner entspricht. Sowohl die Inzidenz- als auch die Sterblichkeitsrate machen Lungenkrebs zum häufigsten bösartigen Tumor in China [1].
Die Symptome von Lungenkrebs im Frühstadium sind jedoch oft subtil und können leicht mit häufigen Beschwerden verwechselt werden.Am Beispiel des nicht-kleinzelligen Lungenkrebses (NSCLC), der über 80 % aller Lungenkrebsfälle ausmacht [2], zeigen Daten, dass aufgrund der heimtückischen Frühsymptome 70 % der NSCLC-Patienten erst in einem fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert werden, wodurch der optimale Zeitpunkt für die Behandlung bereits verpasst ist [3]. Umgekehrt kann eine rechtzeitige Erkennung und Behandlung im Frühstadium die Überlebensraten erheblich verbessern.Daher ist es besonders wichtig, die frühen Symptome von Lungenkrebs zu kennen. Personen über 40, die rauchen, Personen, die beruflich längere Zeit Kohlenstaub ausgesetzt sind, Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) oder Personen mit Lungenkrebs in der Familienanamnese sollten besonders aufmerksam auf diese Frühwarnzeichen achten!
Anhaltender Husten und Blut im Auswurf
Husten ist eines der häufigsten Frühsymptome von Lungenkrebs.Sollte plötzlich ein neuer Husten auftreten, der auch nach zweiwöchiger Behandlung nicht abklingt, oder sollte sich ein bereits bestehender chronischer Husten in den letzten Wochen verändert haben – beispielsweise von produktiv zu trocken, mit einem metallischen Klang oder blutigem Auswurf –, ist aufgrund der Möglichkeit einer Lungenkrebserkrankung Vorsicht geboten.Besondere Wachsamkeit ist bei Blut im Auswurf geboten, da Hämoptyse bei Lungenkrebs oft auf eine Beteiligung benachbarter Kapillaren hinweist. Diese Kapillaren verfügen über starke Selbstheilungskräfte und reparieren kleinere Schäden schnell. Daher kommt es nach einem einmaligen Auftreten von Blut im Auswurf häufig zu längeren Zeiträumen ohne Wiederauftreten. Genau dieses Phänomen führt dazu, dass viele Patienten selbstgefällig werden, den Arztbesuch hinauszögern und ihre Prognose verschlechtern.
Brustschmerzen und Atemnot
Brustbeklemmung, Brustschmerzen, Kurzatmigkeit und Atemnot sind relativ häufige Symptome bei verschiedenen Arten von Lungenkrebs. Tumore, die die großen Atemwege verstopfen, verhindern eine ausreichende Belüftung der Lungenlappen, wodurch dem Blut Sauerstoff entzogen wird und diese Symptome auftreten.Lungenkrebs im Frühstadium äußert sich in der Regel durch leichte, dumpfe Schmerzen oder vage Beschwerden, die möglicherweise nicht lokalisiert sind. Das Auftreten von starken, unerträglichen Brustschmerzen oder Atemnot, die zu Atemnot führen, deutet jedoch oft auf eine fortgeschrittene Erkrankung hin. Daher erfordern anhaltende Symptome, die mehrere Wochen ohne erkennbare Auslöser wie anstrengende körperliche Betätigung oder Müdigkeit andauern, eine sofortige ärztliche Untersuchung und Behandlung.
Extra-pulmonale Symptome
Obwohl typische Symptome von Lungenkrebs Husten, Blut im Auswurf und Brustschmerzen sind, zeigen Daten, dass nur 25 % der Patienten Husten als erstes Symptom aufweisen. Ein erheblicher Anteil sucht aufgrund von Symptomen, die ihren Ursprung in Organen außerhalb der Lunge haben, sogenannte extra-pulmonale Symptome, einen Arzt auf.Häufige extrapulmonale Symptome sind Schwellungen und Schmerzen in Knochen und Gelenken, Schulter- und Rückenschmerzen, Heiserkeit, häufige Kopfschmerzen und Erbrechen sowie Gynäkomastie bei Männern.
Das Erkennen der Warnzeichen von Lungenkrebs und eine frühzeitige Diagnose sind von größter Bedeutung. Nach der Diagnose ist eine standardisierte Behandlung ebenso wichtig. Dank der intensiven Forschung der modernen Medizin im Bereich Lungenkrebs wurden Durchbrüche in der Behandlung erzielt. Eine wachsende Zahl von Therapieansätzen wird nun klinisch angewendet: Traditionelle Operationen, Chemotherapie und Strahlentherapie werden kontinuierlich optimiert, während neue zielgerichtete Therapien und Immuntherapien zunehmend Verbreitung finden. Auch das Verständnis der Immuntherapie selbst wird immer klarer.
Es ist bekannt, dass die Immuntherapie sowohl spezifische als auch unspezifische Ansätze umfasst. Die letztere Kategorie wird weiter unterteilt in traditionelle Immuntherapeutika (wie Thymalfasin und Interleukin-2) und neuartige Immun-Checkpoint-Inhibitoren (einschließlich PD-1-Inhibitoren und CTLA-4-Inhibitoren).Professor Hou Mei vom Lungenkrebszentrum des West China Hospital der Sichuan-Universität stellte fest, dass Thymalfasin als traditionelles unspezifisches Immuntherapeutikum seit über einem Jahrzehnt in der Lungenkrebsbehandlung eingesetzt wird und umfangreiche Anwendungserfahrungen gesammelt wurden. Es spielt in allen Phasen der Lungenkrebsbehandlung eine entscheidende Rolle: perioperativ, während der Zeitspanne zwischen Operation und Chemotherapie, während der gesamten Chemotherapie und Strahlentherapie sowie nach diesen Behandlungen.Die Behandlung von Lungenkrebs hat erhebliche Auswirkungen auf die Immunfunktion: Eine Operation beeinträchtigt die Abwehrkräfte des Körpers, während Strahlen- und Chemotherapie die Immunaktivität unterdrücken. Chemotherapie-dominante Therapien rufen häufig zahlreiche Nebenwirkungen hervor, was dazu führt, dass viele Patienten aufgrund der toxischen Nebenwirkungen Angst vor der Behandlung haben oder diese sogar abbrechen.Bei solchen Patienten kann die Kombination einer Chemotherapie mit traditionellen unspezifischen Immuntherapeutika wie Thymalfasin die durch die Chemotherapie verursachte Unterdrückung normaler Immunzellen mildern. Dieser Ansatz gewährleistet einen reibungslosen Verlauf der Chemotherapie und stellt gleichzeitig die Immunfunktion des Körpers wieder her, wodurch die körpereigene Antitumor-Immunantwort verstärkt wird und die Patienten die Krankheit besser kontrollieren oder ihr Fortschreiten verzögern können [6].
Lungenkrebs ist nach wie vor ein stark beachtetes Gebiet innerhalb der Onkologie, wobei die Behandlungsmethoden in den letzten Jahren kontinuierlich weiterentwickelt wurden. Es ist zu hoffen, dass die Fortschritte in der Medizin, die zunehmende Anwendung innovativer Therapien wie der Immuntherapie und die Weiterentwicklung standardisierter Diagnose- und Behandlungsmethoden für Lungenkrebs einer wachsenden Zahl von Patienten zugutekommen und die Gesamtüberlebensrate und Lebensqualität der Betroffenen weiter verbessern werden.
Referenzen:
1. Analyse der Prävalenz maligner Tumoren in China im Jahr 2015. Chinese Journal of Cancer, 2019, Band 41, Nr. 1.
3. Wang LJ. Beobachtung zur Wirksamkeit einer Kombinationschemotherapie mit Fludarabin bei nicht-kleinzelligem Lungenkrebs [J]. Chinese Primary Health Care, 2020, 2(07): 879-881. DOI:10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2020.07.026
4. Yao Cunrong, Shi Minghai. Frühe Symptome und Früherkennung von Lungenkrebs [J]. China Medical Guide, 2007, 4(11X): 153-154.
5. Extrapulmonale Symptome bei Lungenkrebs im Frühstadium [J]. Medizin und Gesundheitswesen, 2012, 20(07): 30.
6. Professor Hou Mei: Lungenkrebsbehandlung inmitten vielfältiger therapeutischer Ansätze, China Medical Forum Today Oncology, https://www.sohu.com/a/243131741_333130