1. Діабет
Ожиріння тісно пов'язане з діабетом. Опитування понад 310 000 осіб у 14 провінціях і муніципалітетах Китаю показало, що поширеність діабету серед загального населення становить 0,26 %, але серед осіб із надмірною вагою вона зростає до 2,82 % — більш ніж у десять разів.Особи з ожирінням споживають більше їжі, ніж потрібно їхньому організму. Це надмірне споживання стимулює підшлункову залозу до надмірного виділення інсуліну, що призводить до гіперінсулінемії. Оскільки клітини осіб з ожирінням нечутливі до інсуліну, це ще більше сприяє виділенню інсуліну, збільшуючи навантаження на підшлункову залозу. Це викликає гіперплазію та гіпертрофію клітин підшлункової залози, що з часом може призвести до її недостатності та розвитку діабету.Крім того, ожиріння часто супроводжується гіперліпідемією, яка часто супроводжується гіперліпідемічним метаболізмом. Це підвищує рівень вільних жирних кислот, посилює порушення метаболізму глюкози та збільшує схильність до діабету.
2. Гіпертонія
Ожиріння є значним фактором ризику розвитку та прогресування гіпертонії. Дослідження осіб середнього та похилого віку показало, що поширеність гіпертонії серед осіб з індексом маси тіла (ІМТ) нижче 20 становить 7,55%, а серед осіб з ІМТ від 24 до 26 — 20,26%. При ІМТ вище 28 поширеність гіпертонії досягала 36,89%.У людей з ожирінням значне збільшення жирової тканини вимагає підвищення об'єму крові та серцевого викиду для задоволення фізіологічних потреб. Тривале перевантаження серця призводить до гіпертрофії лівого шлуночка та підвищення артеріального тиску. Крім того, ожиріння часто супроводжується гіперінсулінемією, при якій інсулін сприяє реабсорбції натрію в дистальних ниркових канальцях, що викликає затримку натрію та сприяє гіпертонії.Крім того, у осіб з ожирінням спостерігається підвищена активність кори надниркових залоз, підвищений рівень перетворення кортизолу та посилене гідроксилювання кортикостерону і дегідрокортикостерону, що сприяє підвищенню артеріального тиску. Отже, ожиріння є значним фактором ризику гіпертонії.
3. Атеросклероз та ішемічна хвороба серця
Дані опитування показують, що поширеність ішемічної хвороби серця становить 4,72% серед осіб з індексом маси тіла (ІМТ) нижче 20, зростає до 9,91% для осіб з ІМТ 24–26 і досягає 16,51% для осіб з ІМТ вище 28.Ожиріння часто супроводжується гіпертригліцеридемією, що сприяє розвитку атеросклерозу. Такі фактори, як надмірна маса тіла, збільшена площа поверхні тіла, надмірна кількість жирової тканини та підвищене навантаження на серце (включаючи навантаження на міокард через відкладення жиру в серці та навколо нього) можуть спричинити ішемію міокарда та гіпоксію. Знижена фізична активність у осіб з ожирінням у поєднанні з ослабленим або недостатнім колатеральним кровообігом у коронарних судинах ще більше погіршує ці стани.Всі ці фактори можуть сприяти розвитку атеросклерозу та ішемічної хвороби серця. 4. Дихальна недостатність Клінічно називається синдромом ожиріння-гіповентиляції, також відомим як синдром гіповентиляції.У осіб з тяжким ожирінням надмірні відкладення жиру в грудній клітці та черевній стінці обмежують дихальні рухи, що призводить до поверхневого дихання та зменшення об'єму видиху. Це зменшує функціональну залишкову ємність, переміщуючи легені до стану, близького до кінця видиху. Внаслідок цього зменшується дихальний об'єм, що обмежує альвеолярну вентиляцію, обмежує газообмін і спричиняє затримку вуглекислого газу. Це призводить до зниження насичення артеріальної крові киснем, що може спричинити ціаноз.Тривала гіпоксія може згодом спричинити поліцитемію, одночасно збільшуючи в'язкість крові, тим самим підвищуючи опір кровообігу та навантаження на серце. Такий розвиток подій може призвести до легеневої артеріальної гіпертензії та хронічного легеневого серця. 5. Жирова дистрофія печінки Ожиріння може спричинити стеатоз печінки, що призводить до гепатомегалії.У людей з ожирінням тривала дієта з високим вмістом вуглеводів і жирів у поєднанні з гіперінсулінемією призводить до того, що синтез тригліцеридів у печінці значно перевищує її транспортну здатність. Крім того, може відбуватися порушення експорту тригліцеридів за допомогою ліпопротеїнів дуже низької щільності, що призводить до накопичення тригліцеридів у печінці та жирової хвороби печінки.