1. Diyabet
Obezite, diyabetle yakından bağlantılıdır. Çin'in 14 il ve belediyesinde 310.000'den fazla kişiyi kapsayan bir araştırma, genel nüfus arasında diyabet prevalansının %0,26 olduğunu, ancak aşırı kilolu kişilerde bu oranın %2,82'ye, yani on kattan fazla arttığını ortaya koymuştur.Obez bireyler, vücutlarının ihtiyaç duyduğundan daha fazla gıda tüketir. Bu aşırı alım, pankreası aşırı insülin salgılamaya teşvik ederek hiperinsülinemiye yol açar. Obez bireylerin hücreleri insüline duyarsız olduğundan, bu durum insülin salgılanmasını daha da teşvik ederek pankreas üzerindeki yükü artırır. Bu, pankreas hücresi hiperplazisi ve hipertrofisine neden olur ve zamanla pankreas yetmezliğine ve diyabetin başlangıcına yol açabilir.Ayrıca, obezite sıklıkla hiperlipidemi ile birlikte görülür ve genellikle hiperlipidemik metabolizma eşlik eder. Bu durum serbest yağ asidi düzeylerini yükseltir, karbonhidrat metabolizması bozukluklarını şiddetlendirir ve diyabete yatkınlığı artırır.
2. Hipertansiyon
Obezite, hipertansiyonun gelişimi ve ilerlemesi için önemli bir risk faktörüdür. Orta yaşlı ve yaşlı bireyler üzerinde yapılan bir araştırma, vücut kitle indeksi (VKİ) 20'nin altında olanlarda hipertansiyon prevalans oranının %7,55 olduğunu, VKİ 24 ile 26 arasında olanlarda ise bu oranın %20,26'ya çıktığını ortaya koymuştur. VKİ 28'i aştığında prevalans oranı %36,89'a ulaşmıştır.Obez bireylerde, yağ dokusundaki önemli artış, fizyolojik talepleri karşılamak için kan hacminin ve kalp debisinin artmasını gerektirir. Uzun süreli kalp aşırı yüklemesi, sol ventrikül hipertrofisine ve yüksek kan basıncına yol açar. Ayrıca, obezite sıklıkla hiperinsülinemi ile birlikte görülür; bu durumda insülin, distal renal tübüllerde sodyum geri emilimini teşvik ederek sodyum tutulmasına neden olur ve hipertansiyona katkıda bulunur.Ayrıca, obez bireylerde adrenal kortikal aktivite artışı, kortizol dönüşüm oranlarında artış ve kortikosteron ve dehidrokortikosteronun hidroksilasyonunda artış görülür ve bunların tümü kan basıncının yükselmesine katkıda bulunur. Sonuç olarak, obezite hipertansiyon için önemli bir risk faktörüdür.
3. Arteriyoskleroz ve Koroner Kalp Hastalığı
Anket verileri, vücut kitle indeksi (VKİ) 20'nin altında olan kişilerde koroner kalp hastalığı prevalansının %4,72 olduğunu, VKİ 24-26 olanlarda %9,91'e yükseldiğini ve VKİ 28'in üzerinde olanlarda %16,51'e ulaştığını göstermektedir.Obezite sıklıkla ateroskleroza katkıda bulunan hipertrigliseridemi ile birlikte görülür. Aşırı vücut ağırlığı, artmış vücut yüzey alanı, aşırı yağ dokusu ve artmış kalp yükü (kalbin içinde ve çevresinde yağ birikimi nedeniyle miyokardiyal yük dahil) gibi faktörler miyokardiyal iskemi ve hipoksiye neden olabilir. Obez bireylerde fiziksel aktivitenin azalması, zayıflamış veya yetersiz koroner kollateral dolaşımla birleştiğinde bu durumları daha da kötüleştirir.Tüm bu faktörler ateroskleroz ve koroner kalp hastalığına katkıda bulunabilir. 4. Solunum Yetmezliği Klinik olarak obezite-hipoventilasyon sendromu olarak adlandırılır, hipoventilasyon sendromu olarak da bilinir.Şiddetli obez bireylerde, göğüs ve karın duvarlarındaki aşırı yağ birikimi solunum hareketlerini kısıtlayarak sığ solunum ve ekspiratuar hacimde azalmaya neden olur. Bu durum fonksiyonel rezidüel kapasiteyi azaltarak akciğerleri ekspiratuar son duruma yaklaştırır. Sonuç olarak ortaya çıkan tidal hacimdeki azalma alveolar ventilasyonu azaltarak gaz değişimini sınırlar ve karbondioksit tutulmasına neden olur. Bu durum arteriyel oksijen satürasyonunda azalmaya yol açarak siyanoza neden olabilir.Uzun süreli hipoksi, daha sonra polisitemiye neden olabilir ve aynı zamanda kan viskozitesini artırarak dolaşım direncini ve kalp yükünü yükseltebilir. Bu ilerleme, pulmoner arteriyel hipertansiyona ve kronik kor pulmonaleye yol açabilir. 5. Yağlı Karaciğer Obezite, hepatomegaliye neden olan hepatik steatozu tetikleyebilir.Obez bireylerde, uzun süreli yüksek karbonhidratlı, yüksek yağlı diyetler hiperinsülinemi ile birleştiğinde, hepatik trigliserid sentezinin karaciğerin taşıma kapasitesini büyük ölçüde aşmasına neden olur. Alternatif olarak, çok düşük yoğunluklu lipoproteinler yoluyla trigliserid ihracatında bozulma meydana gelebilir ve bu da hepatik trigliserid birikimine ve yağlı karaciğer hastalığına yol açabilir.