1. Sladkorna bolezen
Debelost je tesno povezana s sladkorno boleznijo. Raziskava, v kateri je sodelovalo več kot 310.000 posameznikov iz 14 provinc in občin na Kitajskem, je pokazala, da je prevalenca sladkorne bolezni v splošni populaciji 0,26 %, med prekomernimi posamezniki pa se poveča na 2,82 % – več kot desetkrat.Posamezniki z debelostjo zaužijejo več hrane, kot jo njihovo telo potrebuje. Ta prekomeren vnos spodbuja trebušno slinavko, da izloča prekomerno količino insulina, kar vodi do hiperinsulinemije. Ker so celice debelih posameznikov neobčutljive na insulin, to dodatno spodbuja izločanje insulina, kar poveča obremenitev trebušne slinavke. To povzroča hiperplazijo in hipertrofijo trebušnih celic, kar sčasoma lahko vodi do odpovedi trebušne slinavke in pojava sladkorne bolezni.Poleg tega debelost pogosto sovpada s hiperlipidemijo, ki jo pogosto spremlja hiperlipidemični metabolizem. To poveča količino prostih maščobnih kislin, poslabša motnje v presnovi ogljikovih hidratov in poveča dovzetnost za diabetes.
2. Hipertenzija
Debelost je pomemben dejavnik tveganja za razvoj in napredovanje hipertenzije. Študija srednjih let in starejših oseb je pokazala, da je prevalenca hipertenzije 7,55 % med osebami z indeksom telesne mase (ITM) pod 20, medtem ko se ta dvigne na 20,26 % med osebami z ITM med 24 in 26. Ko ITM presega 28, prevalenca doseže 36,89 %.Pri debelih osebah znatno povečanje maščobnega tkiva zahteva povečan krvni volumen in srčni iztis, da se zadovoljijo fiziološke potrebe. Dolgotrajna preobremenitev srca vodi do hipertrofije levega ventrikla in povišanega krvnega tlaka. Poleg tega debelost pogosto sovpada s hiperinzulinemijo, pri kateri inzulin spodbuja reabsorpcijo natrija v distalnih ledvičnih tubulih, kar povzroča zadrževanje natrija in prispeva k hipertenziji.Poleg tega imajo debeli posamezniki povečano aktivnost nadledvične skorje, povečano stopnjo pretvorbe kortizola in povečano hidroksilacijo kortikosterona in dehidrokortikosterona, kar vse prispeva k povišanemu krvnemu tlaku. Posledično debelost predstavlja pomemben dejavnik tveganja za hipertenzijo.
3. Arterioskleroza in koronarna bolezen srca
Podatki raziskave kažejo, da je prevalenca koronarne bolezni srca 4,72 % med posamezniki z indeksom telesne mase (ITM) pod 20, se poveča na 9,91 % pri tistih z ITM med 24 in 26 ter doseže kar 16,51 % pri tistih z ITM nad 28.Debelost pogosto sovpada s hipertrigliceridemijo, ki prispeva k aterosklerozi. Dejavniki, kot so prekomerna telesna teža, povečana površina telesa, prekomerno maščobno tkivo in povečana obremenitev srca (vključno z obremenitvijo miokarda zaradi odlaganja maščob v srcu in okoli njega), lahko povzročijo ishemijo miokarda in hipoksijo. Zmanjšana telesna aktivnost pri debelih posameznikih, skupaj z oslabljenim ali nezadostnim koronarnim kolateralnim krvnim obtokom, še dodatno poslabša te stanje.Vsi ti dejavniki lahko prispevajo k aterosklerozi in koronarni bolezni srca. 4. Respiratorna insuficienca Klinično se imenuje sindrom debelosti in hipoventilacije, znan tudi kot sindrom hipoventilacije.Pri hudo debelih posameznikih prekomerno odlaganje maščob v prsnem košu in trebušni steni omejuje dihalne gibe, kar povzroča plitko dihanje in zmanjšan izdihni volumen. To zmanjša funkcionalno rezidualno kapaciteto in pljuča postavi v stanje, ki je blizu končnega izdiha. Posledično zmanjšanje dihalnega volumna zmanjša alveolarno ventilacijo, omeji izmenjavo plinov in povzroči zadrževanje ogljikovega dioksida. To vodi do zmanjšane saturacije arterijskega kisika, kar lahko povzroči cianozo.Podaljšana hipoksija lahko nato povzroči policitemijo, hkrati pa poveča viskoznost krvi, s čimer se poveča cirkulacijski upor in obremenitev srca. Ta napredek lahko vodi do pljučne arterijske hipertenzije in kroničnega cor pulmonale. 5. Maščobno jetra Debelost lahko povzroči jetrno steatozo, kar ima za posledico hepatomegalijo.Pri debelih posameznikih dolgotrajna prehrana z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov in maščob v kombinaciji s hiperinzulinemijo povzroči, da sinteza trigliceridov v jetrih močno presega transportno zmogljivost jeter. Alternativno lahko pride do motenega izvoza trigliceridov prek lipoproteinov zelo nizke gostote, kar vodi do kopičenja trigliceridov v jetrih in maščobne bolezni jeter.