1. Cukrovka
Obezita úzko súvisí s cukrovkou. Prieskum viac ako 310 000 osôb v 14 provinciách a mestách v Číne odhalil, že prevalencia cukrovky je 0,26 % v bežnej populácii, zatiaľ čo u osôb s nadváhou dosahuje 2,82 %, čo je viac ako desaťnásobok.Ľudia s obezitou konzumujú viac potravín, ako ich telo potrebuje. Tento nadmerný príjem stimuluje pankreas k nadmernému vylučovaniu inzulínu, čo vedie k hyperinzulinémii. Keďže bunky obéznych ľudí sú necitlivé na inzulín, ďalej to podporuje vylučovanie inzulínu, čím sa zvyšuje zaťaženie pankreasu. To spôsobuje hyperpláziu a hypertrofiu pankreatických buniek, čo môže v priebehu času viesť k zlyhaniu pankreasu a vzniku cukrovky.Okrem toho obezita často koexistuje s hyperlipidémiou, ktorá je často sprevádzaná hyperlipidemickým metabolizmom. To zvyšuje hladiny voľných mastných kyselín, zhoršuje poruchy metabolizmu glukózy a zvyšuje náchylnosť k cukrovke.
2. Hypertenzia
Obezita predstavuje významný rizikový faktor pre rozvoj a progresiu hypertenzie. Štúdia stredného a staršieho veku odhalila prevalenciu hypertenzie 7,55 % u osôb s indexom telesnej hmotnosti (BMI) pod 20, ktorá stúpla na 20,26 % u osôb s BMI medzi 24 a 26. Keď BMI prekročil 28, prevalencia dosiahla 36,89 %.U obéznych osôb si podstatný nárast tukového tkaniva vyžaduje zvýšený objem krvi a srdcový výdaj, aby sa splnili fyziologické požiadavky. Dlhodobé preťaženie srdca vedie k hypertrofii ľavej komory a zvýšenému krvnému tlaku. Okrem toho obezita často koexistuje s hyperinzulinémiou, pri ktorej inzulín podporuje reabsorpciu sodíka v distálnych renálnych tubuloch, čo spôsobuje retenciu sodíka a prispieva k hypertenzii.Okrem toho osoby s obezitou vykazujú zvýšenú aktivitu kôry nadobličiek, zvýšené rýchlosti konverzie kortizolu a zvýšenú hydroxyláciu kortikosterónu a dehydrokortikosterónu, čo všetko prispieva k zvýšenému krvnému tlaku. V dôsledku toho predstavuje obezita významný rizikový faktor pre hypertenziu.
3. Arterioskleróza a ischemická choroba srdca
Údaje z prieskumu ukazujú, že prevalencia ischemickej choroby srdca je 4,72 % u osôb s indexom telesnej hmotnosti (BMI) pod 20, stúpa na 9,91 % u osôb s BMI 24–26 a dosahuje až 16,51 % u osôb s BMI nad 28.Obezita často súvisí s hypertriglyceridémiou, ktorá prispieva k ateroskleróze. Faktory, ako je nadmerná telesná hmotnosť, zvýšená povrchová plocha tela, nadmerné množstvo tukového tkaniva a zvýšená záťaž srdca (vrátane záťaže myokardu v dôsledku ukladania tuku v srdci a okolo neho) môžu vyvolať ischémiu myokardu a hypoxiu. Znížená fyzická aktivita u obéznych osôb v kombinácii s oslabeným alebo nedostatočným koronárnym kolaterálnym obehom tieto stavy ešte zhoršuje.Všetky tieto faktory môžu prispievať k ateroskleróze a ischemickej chorobe srdca. 4. Respiračná insuficiencia Klinicky sa nazýva syndróm obezity a hypoventilácie, známy aj ako syndróm hypoventilácie.U ľudí s ťažkou obezitou nadmerné usadzovanie tuku v hrudníku a brušnej stene obmedzuje dýchacie pohyby, čo vedie k plytkej dychovej frekvencii a zníženému výdychovému objemu. To znižuje funkčnú reziduálnu kapacitu a pľúca sa dostávajú do stavu blízkeho koncovému výdychu. Následné zníženie dýchacieho objemu znižuje alveolárnu ventiláciu, obmedzuje výmenu plynov a spôsobuje zadržiavanie oxidu uhličitého. To vedie k zníženiu arteriálnej saturácie kyslíkom, čo môže mať za následok cyanózu.Dlhodobá hypoxia môže následne vyvolať polycytémiu, súčasne zvyšovať viskozitu krvi, čím sa zvyšuje cirkulačný odpor a srdcová záťaž. Tento vývoj môže viesť k pľúcnej arteriálnej hypertenzii a chronickému cor pulmonale. 5. Mastná pečeň Obéznosť môže vyvolať steatózu pečene, čo vedie k hepatomegálii.U obéznych jedincov spôsobuje dlhodobá strava s vysokým obsahom sacharidov a tukov v kombinácii s hyperinzulinémiou, že syntéza triglyceridov v pečeni výrazne prekračuje transportnú kapacitu pečene. Alternatívne môže dôjsť k narušenému vývozu triglyceridov prostredníctvom lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou, čo vedie k akumulácii triglyceridov v pečeni a ochoreniu mastnej pečene.