1. Cukrinis diabetas
Nutukimas yra glaudžiai susijęs su cukriniu diabetu. Kinijos 14 provincijų ir savivaldybių atliktas tyrimas, kuriame dalyvavo daugiau nei 310 000 žmonių, parodė, kad cukrinio diabeto paplitimas bendroje populiacijoje yra 0,26 %, tačiau antsvorio turinčių žmonių tarpe jis padidėja iki 2,82 % – daugiau nei dešimt kartų.Nutukę asmenys suvartoja daugiau maisto, nei reikia jų organizmui. Šis per didelis suvartojimas stimuliuoja kasą išskirti per daug insulino, o tai sukelia hiperinsulinemiją. Kadangi nutukusių asmenų ląstelės yra nejautrios insulinui, tai dar labiau skatina insulino išsiskyrimą, didindamas kasos apkrovą. Tai sukelia kasos ląstelių hiperplaziją ir hipertrofiją, o laikui bėgant gali sukelti kasos nepakankamumą ir diabeto atsiradimą.Be to, nutukimas dažnai lydi hiperlipidemiją, kurią dažnai lydi hiperlipideminis metabolizmas. Tai padidina laisvųjų riebalų rūgščių kiekį, pablogina angliavandenių metabolizmo sutrikimus ir padidina polinkį į cukrinį diabetą.
2. Hipertenzija
Nutukimas yra svarbus hipertenzijos atsiradimo ir progresavimo rizikos veiksnys. Vidutinio amžiaus ir pagyvenusių žmonių tyrimas parodė, kad hipertenzija serga 7,55 % žmonių, kurių kūno masės indeksas (KMI) yra mažesnis nei 20, o sergančiųjų skaičius padidėja iki 20,26 % tarp žmonių, kurių KMI yra nuo 24 iki 26. Kai KMI viršija 28, sergančiųjų skaičius pasiekia 36,89 %.Nutukusiems asmenims dėl žymiai padidėjusio riebalinio audinio kiekio reikia didesnio kraujo tūrio ir širdies išmetamo kraujo kiekio, kad būtų patenkinti fiziologiniai poreikiai. Ilgalaikis širdies perkrovimas sukelia kairiojo skilvelio hipertrofiją ir padidėjusį kraujospūdį. Be to, nutukimas dažnai pasireiškia kartu su hiperinsulinemija, kai insulinas skatina natrio reabsorbciją distaliuose inkstų kanalėliuose, sukelia natrio sulaikymą ir prisideda prie hipertenzijos.Be to, nutukę asmenys pasižymi padidėjusia antinksčių žievės veikla, padidėjusiu kortizolio konversijos greičiu ir sustiprėjusiu kortikosterono ir dehidrokortikosterono hidroksilinimu, o visa tai prisideda prie padidėjusio kraujospūdžio. Todėl nutukimas yra reikšmingas hipertenzijos rizikos veiksnys.
3. Arteriosklerozė ir koronarinė širdies liga
Tyrimų duomenys rodo, kad koronarinės širdies ligos paplitimas yra 4,72 % tarp asmenų, kurių kūno masės indeksas (KMI) yra mažesnis nei 20, padidėja iki 9,91 % tarp asmenų, kurių KMI yra 24–26, ir siekia net 16,51 % tarp asmenų, kurių KMI viršija 28.Nutukimas dažnai pasireiškia kartu su hipertrigliceridemija, kuri prisideda prie aterosklerozės. Tokie veiksniai kaip per didelis kūno svoris, padidėjęs kūno paviršiaus plotas, per didelis riebalinio audinio kiekis ir padidėjęs širdies darbo krūvis (įskaitant miokardo apkrovą dėl riebalų sankaupų širdyje ir aplink ją) gali sukelti miokardo išemiją ir hipoksiją. Mažesnis nutukusių asmenų fizinis aktyvumas kartu su susilpnėjusia ar nepakankama koronarine kolateraline kraujotaka dar labiau pablogina šias būkles.Visi šie veiksniai gali prisidėti prie aterosklerozės ir koronarinės širdies ligos. 4. Kvėpavimo nepakankamumas Klinikinis pavadinimas – nutukimo hipoventiliacijos sindromas, taip pat žinomas kaip hipoventiliacijos sindromas.Labai nutukusiems asmenims per didelis riebalų kaupimasis krūtinės ir pilvo sienose riboja kvėpavimo judesius, dėl to kvėpavimas tampa paviršutiniškas, o iškvėpimo tūris sumažėja. Tai sumažina funkcinį likutinį tūrį, dėl to plaučiai atsiduria beveik iškvėpimo pabaigos būsenoje. Dėl to sumažėja įkvėpimo tūris, sumažėja alveolių ventiliacija, apribojamas dujų apykaita ir susidaro anglies dioksido susikaupimas. Tai sumažina arterinio kraujo deguonies prisotinimą, dėl to gali atsirasti cianozė.Ilgalaikė hipoksija gali sukelti policitemiją, kartu padidindama kraujo klampumą, taip padidindama kraujotakos pasipriešinimą ir širdies darbo krūvį. Ši progresija gali sukelti plaučių arterinę hipertenziją ir lėtinį plaučių širdį. 5. Riebalinė kepenų liga Nutukimas gali sukelti kepenų steatozę, dėl kurios atsiranda hepatomegalija.Nutukusiems žmonėms ilgalaikis didelio angliavandenių ir riebalų kiekio maistas kartu su hiperinsulinemija sukelia kepenų trigliceridų sintezę, kuri žymiai viršija kepenų transportavimo pajėgumą. Taip pat gali sutrikti trigliceridų eksportas per labai mažo tankio lipoproteinus, o tai sukelia kepenų trigliceridų kaupimąsi ir riebalinę kepenų ligą.