1. 당뇨병
비만증과 당뇨병은 밀접한 관련이 있습니다. 우리나라 14개 성·시 31만여 명을 대상으로 한 조사에 따르면, 당뇨병의 일반 인구 발병률은 0.26%인 반면 과체중자의 발병률은 2.82%로 전자의 10배 이상입니다.비만 환자는 신체 필요량보다 많은 양을 섭취하며, 과도한 식사는 췌장에 과도한 인슐린 분비를 자극하여 고인슐린혈증을 유발합니다. 비만 환자의 세포는 인슐린에 민감하지 않아 인슐린 분비를 더욱 촉진시키며, 이는 췌장에 부담을 가중시키고 췌장 세포의 증식과 비대를 초래합니다. 장기적으로 췌장 기능 부전을 일으켜 당뇨병을 유발할 수 있습니다.또한 비만은 흔히 고지혈증과 동반되며, 지방 대사 과잉이 발생해 유리 지방산 수치가 상승하여 당 대사 장애를 악화시켜 당뇨병 발병 위험을 더욱 높인다.
2. 고혈압
비만은 고혈압 발생 및 진행의 위험 요인이다. 중장년층을 대상으로 한 한 조사에 따르면, 체질량지수(BMI)가 20 미만인 경우 고혈압 유병률은 7.55%, BMI 24~26 사이인 경우 20.26%였으며, BMI가 28을 초과할 경우 유병률은 36.89%에 달했다.비만 환자는 지방 조직이 대량 증가하여 신체 요구를 충족시키기 위해 혈액량과 심박출량을 증가시켜야 합니다. 장기적인 심장 과부하로 인해 좌심실이 비후되고 혈압이 상승합니다. 또한 비만 환자는 고인슐린혈증을 동반하는 경우가 많으며, 인슐린은 신장 원위세뇨관의 나트륨 재흡수를 촉진하여 나트륨 저류와 고혈압을 유발합니다.또한 비만 환자의 부신 피질 기능이 활발해져 코르티솔 전환율이 증가하고, 코르티손과 데하이드로에피안드로스테론의 하이드록실화가 강화되어 혈압 상승을 유발할 수 있다. 따라서 비만은 고혈압을 유발하는 중요한 위험 요인이다.
3. 동맥경화 및 관상동맥질환
조사 자료에 따르면 체질량지수(BMI)가 20 미만인 경우 관상동맥질환 유병률은 4.72%, BMI 24~26인 경우 9.91%, BMI 28 초과인 경우 무려 16.51%에 달한다.비만 환자는 고중성지방혈증을 동반하는 경우가 많아 동맥경화를 유발할 수 있습니다. 체중 과다, 체표면적 증가, 과도한 지방 조직, 심장 부하 증가(심근 내외 지방 침착에 의한 심근 부하 증가 포함) 등의 요인은 심장 허혈 및 산소 결핍을 초래할 수 있습니다. 비만 환자는 신체 활동이 감소하고 관상동맥 측부 순환이 약화되거나 부족합니다.이상의 여러 요인들은 모두 동맥경화와 관상동맥질환을 유발할 수 있다.
4. 호흡 기능 부전
임상적으로 비만-환기부족 증후군(저환기 증후군)이라 불린다.
극심한 비만 환자는 흉벽과 복벽의 지방이 과다하여 호흡 활동이 제한되고 호흡이 얕아져 호기량이 감소하여 기능적 잔기량이 낮아집니다. 이로 인해 폐가 호기 위치에 가까워지고, 조기량이 감소하여 폐포 환기량이 줄어들고 환기가 제한되어 이산화탄소 저류가 발생하며 동맥혈 산소 포화도가 떨어집니다. 환자는 청색증을 보일 수 있습니다.장기적인 저산소 상태로 인해 적혈구 증가증이 이차적으로 발생할 수 있으며, 동시에 혈액 점도가 증가하여 순환 저항이 가중되고 심장 부하가 증가하여 폐동맥 고혈압이 발생하며, 만성 폐심장으로 진행될 수 있습니다.
5. 지방간
비만은 간 지방 변성을 유발하여 간 비대증을 초래할 수 있습니다.비만 환자는 장기간 고탄수화물·고지방 식이 및 고인슐린혈증으로 인해 간에서 트리글리세라이드 합성 속도가 이를 간 밖으로 운반하는 능력을 크게 초과하거나, 극저밀도 지단백질에 의한 트리글리세라이드 운반 장애를 일으켜 간 내 트리글리세라이드 축적로 지방간이 발생합니다.