1. Diabetes
Obesitas erat kaitannya dengan diabetes. Survei terhadap lebih dari 310.000 individu di 14 provinsi dan kota di China menunjukkan bahwa prevalensi diabetes sebesar 0,26% di populasi umum, sedangkan pada individu dengan berat badan berlebih mencapai 2,82% – lebih dari sepuluh kali lipat.Individu dengan obesitas mengonsumsi makanan lebih banyak daripada yang dibutuhkan tubuh mereka. Asupan berlebihan ini merangsang pankreas untuk mengeluarkan insulin berlebihan, menyebabkan hiperinsulinemia. Karena sel-sel individu obesitas tidak sensitif terhadap insulin, hal ini semakin merangsang sekresi insulin, meningkatkan beban pada pankreas. Hal ini menyebabkan hiperplasia dan hipertrofi sel pankreas, yang seiring waktu dapat menyebabkan kegagalan pankreas dan timbulnya diabetes.Selain itu, obesitas seringkali disertai dengan hiperlipidemia, seringkali disertai dengan metabolisme hiperlipidemik. Hal ini meningkatkan kadar asam lemak bebas, memperburuk gangguan metabolisme karbohidrat, dan meningkatkan kerentanan terhadap diabetes.
2. Hipertensi
Obesitas merupakan faktor risiko signifikan untuk perkembangan dan progresivitas hipertensi. Studi pada individu usia tengah dan lanjut usia menunjukkan prevalensi hipertensi sebesar 7,55% pada mereka dengan indeks massa tubuh (BMI) di bawah 20, meningkat menjadi 20,26% pada mereka dengan BMI antara 24 dan 26. Ketika BMI melebihi 28, prevalensi mencapai 36,89%.Pada individu obesitas, peningkatan signifikan jaringan lemak memerlukan volume darah dan output jantung yang lebih tinggi untuk memenuhi kebutuhan fisiologis. Beban jantung yang berkepanjangan menyebabkan hipertrofi ventrikel kiri dan tekanan darah tinggi. Selain itu, obesitas seringkali disertai dengan hiperinsulinemia, di mana insulin mempromosikan reabsorpsi natrium di tubulus ginjal distal, menyebabkan retensi natrium dan berkontribusi pada hipertensi.Selain itu, individu obesitas menunjukkan aktivitas korteks adrenal yang meningkat, laju konversi kortisol yang lebih tinggi, dan hidroksilasi kortikosteron dan deoksikortikosteron yang lebih tinggi, semua hal ini berkontribusi pada peningkatan tekanan darah. Akibatnya, obesitas merupakan faktor risiko signifikan untuk hipertensi.
3. Aterosklerosis dan Penyakit Jantung Koroner
Data survei menunjukkan bahwa prevalensi penyakit jantung koroner sebesar 4,72% pada individu dengan indeks massa tubuh (BMI) di bawah 20, meningkat menjadi 9,91% pada mereka dengan BMI 24–26, dan mencapai 16,51% pada mereka dengan BMI di atas 28.Obesitas seringkali disertai dengan hipertrigliseridemia, yang berkontribusi pada aterosklerosis. Faktor-faktor seperti berat badan berlebih, luas permukaan tubuh yang meningkat, jaringan lemak berlebihan, dan beban kerja jantung yang meningkat (termasuk beban miokardium akibat penumpukan lemak di dalam dan sekitar jantung) dapat menyebabkan iskemi miokardium dan hipoksia. Aktivitas fisik yang berkurang pada individu obesitas, ditambah dengan sirkulasi kolateral koroner yang lemah atau tidak memadai, semakin memperburuk kondisi ini.Semua faktor ini dapat berkontribusi pada aterosklerosis dan penyakit jantung koroner. 4. Gangguan Pernapasan Secara klinis disebut sindrom obesitas-hipoventilasi, juga dikenal sebagai sindrom hipoventilasi.Pada individu obesitas berat, penumpukan lemak berlebihan di dinding dada dan perut membatasi gerakan pernapasan, menyebabkan pernapasan dangkal dan volume ekspirasi yang berkurang. Hal ini mengurangi kapasitas residu fungsional, menempatkan paru-paru dekat dengan keadaan akhir ekspirasi. Penurunan volume tidal yang dihasilkan mengurangi ventilasi alveolar, membatasi pertukaran gas, dan menyebabkan penumpukan karbon dioksida. Hal ini menyebabkan penurunan saturasi oksigen arteri, yang berpotensi menyebabkan sianosis.Hipoksia yang berkepanjangan dapat memicu polisitemia, sekaligus meningkatkan viskositas darah, sehingga meningkatkan resistensi sirkulasi dan beban kerja jantung. Progresi ini dapat menyebabkan hipertensi arteri paru dan cor pulmonale kronis.
5. Hati Berlemak
Obesitas dapat menyebabkan steatosis hepatik, yang mengakibatkan hepatomegali.Pada individu obesitas, diet tinggi karbohidrat dan lemak yang berkepanjangan disertai hiperinsulinemia menyebabkan sintesis trigliserida hati jauh melebihi kapasitas transportasi hati. Alternatifnya, gangguan ekspor trigliserida melalui lipoprotein densitas sangat rendah (VLDL) dapat terjadi, menyebabkan penumpukan trigliserida hati dan penyakit hati berlemak.