1. Cukorbetegség
Az elhízás szorosan összefügg a cukorbetegséggel. Egy 310 000 főt érintő, Kína 14 tartományában és városában végzett felmérésből kiderült, hogy a cukorbetegség előfordulási gyakorisága az általános népesség körében 0,26%, míg a túlsúlyosak körében 2,82% – több mint tízszerese.Az elhízott személyek több ételt fogyasztanak, mint amennyire testüknek szüksége van. Ez a túlzott bevitel stimulálja a hasnyálmirigyet, hogy túlzott mennyiségű inzulint termeljen, ami hiperinzulinémiához vezet. Mivel az elhízott személyek sejtjei nem érzékenyek az inzulinra, ez tovább ösztönzi az inzulintermelést, növelve a hasnyálmirigy terhelését. Ez hasnyálmirigy-sejt hiperpláziát és hipertrófiát okoz, ami idővel hasnyálmirigy-elégtelenséghez és cukorbetegség kialakulásához vezethet.Ezenkívül az elhízás gyakran együtt jár hiperlipidémiával, amelyet gyakran hiperlipidémiás anyagcsere kísér. Ez megemeli a szabad zsírsavak szintjét, súlyosbítja a szénhidrát-anyagcsere rendellenességeit és növeli a cukorbetegségre való hajlamot.
2. Magas vérnyomás
Az elhízás jelentős kockázati tényező a magas vérnyomás kialakulásában és progressziójában. Egy középkorú és idős személyeket vizsgáló tanulmány kimutatta, hogy a testtömeg-index (BMI) 20 alattiak körében a magas vérnyomás prevalenciája 7,55%, míg a BMI 24 és 26 közötti személyek körében 20,26%. A BMI 28 feletti értékeknél a prevalencia 36,89% volt.Az elhízott személyeknél a zsírszövet jelentős növekedése miatt a fiziológiai igényeket kielégíteni csak a vérmennyiség és a szívteljesítmény növelésével lehet. A hosszan tartó szívterhelés bal kamrai hipertrófiához és magas vérnyomáshoz vezet. Ezenkívül az elhízás gyakran együtt jár hiperinzulinémiával, amelynek során az inzulin elősegíti a nátrium visszaszívódását a distalis vesetubulusokban, ami nátrium-visszatartáshoz vezet és hozzájárul a magas vérnyomás kialakulásához.Ezenkívül az elhízott egyéneknél fokozott mellékvese-kéregaktivitás, megnövekedett kortizol-átalakulási arányok, valamint fokozott kortikoszteron- és dehidrokortikoszteron-hidroxilezés figyelhető meg, amelyek mind hozzájárulnak a magas vérnyomás kialakulásához. Következésképpen az elhízás jelentős kockázati tényezőt jelent a magas vérnyomás kialakulásában.
3. Érelmeszesedés és koszorúér-betegség
A felmérési adatok szerint a koszorúér-betegség előfordulási gyakorisága 4,72% a testtömeg-index (BMI) 20 alatti egyének körében, 9,91%-ra emelkedik a BMI 24–26 közötti egyének körében, és eléri a 16,51%-ot a BMI 28 feletti egyének körében.Az elhízás gyakran együtt jár hipertrigliceridémiával, amely hozzájárul az atherosclerosis kialakulásához. Az olyan tényezők, mint a túlsúly, a megnövekedett testfelület, a túlzott zsírszövet és a megnövekedett szívterhelés (beleértve a szívben és a szív körül lerakódó zsír miatti miokardiális terhelést) miokardiális ischaemiát és hipoxiát okozhatnak. Az elhízott egyének csökkent fizikai aktivitása, valamint a gyengült vagy nem megfelelő koszorúér-kollaterális keringés tovább súlyosbítja ezeket az állapotokat.Mindezek a tényezők hozzájárulhatnak az érelmeszesedéshez és a koszorúér-betegséghez. 4. Légzési elégtelenség Klinikailag elhízás-hipoventilációs szindrómaként, más néven hipoventilációs szindrómaként ismert.Súlyosan elhízott egyéneknél a mellkas és a hasfal túlzott zsírlerakódása korlátozza a légzés mozgását, ami sekély légzéshez és csökkent kilégzési térfogathoz vezet. Ez csökkenti a funkcionális maradék kapacitást, és a tüdőt a kilégzés végső állapotához közel helyezi. Az ebből következő légzési térfogat csökkenése csökkenti az alveoláris szellőzést, korlátozza a gázcserét és szén-dioxid-visszatartást okoz. Ez az artériás oxigénszaturáció csökkenéséhez vezet, ami cianózist okozhat.A hosszan tartó hipoxia polycythaemiát okozhat, egyidejűleg növelve a vér viszkozitását, ezáltal fokozva a keringési ellenállást és a szív terhelését. Ez a folyamat pulmonális artériás hipertóniához és krónikus cor pulmonale-hoz vezethet. 5. Zsírmáj Az elhízás májzsírosodást okozhat, ami hepatomegáliához vezet.Elhízott egyéneknél a hosszan tartó, magas szénhidráttartalmú, zsíros étrend és a hiperinzulinémia együttesen azt eredményezik, hogy a máj triglicerid-szintézise jelentősen meghaladja a máj transzportkapacitását. Alternatív megoldásként előfordulhat a triglicerid exportjának zavara a nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek révén, ami májtriglicerid-felhalmozódáshoz és zsírmáj betegséghez vezet.