1. Διαβήτης
Η παχυσαρκία συνδέεται στενά με τον διαβήτη. Μια έρευνα σε πάνω από 310.000 άτομα σε 14 επαρχίες και δήμους της Κίνας αποκάλυψε ότι η επικράτηση του διαβήτη ανέρχεται σε 0,26% στον γενικό πληθυσμό, ενώ φτάνει το 2,82% στα υπέρβαρα άτομα – περισσότερο από δέκα φορές υψηλότερο.Τα άτομα με παχυσαρκία καταναλώνουν περισσότερη τροφή από ό,τι χρειάζεται ο οργανισμός τους. Αυτή η υπερβολική πρόσληψη διεγείρει το πάγκρεας να εκκρίνει υπερβολική ινσουλίνη, οδηγώντας σε υπερινσουλιναιμία. Δεδομένου ότι τα κύτταρα των παχύσαρκων ατόμων είναι ανθεκτικά στην ινσουλίνη, αυτό προάγει περαιτέρω την έκκριση ινσουλίνης, αυξάνοντας το φορτίο στο πάγκρεας. Αυτό προκαλεί υπερπλασία και υπερτροφία των κυττάρων του παγκρέατος, η οποία με την πάροδο του χρόνου μπορεί να οδηγήσει σε παγκρεατική ανεπάρκεια και στην εμφάνιση διαβήτη.Επιπλέον, η παχυσαρκία συχνά συνυπάρχει με υπερλιπιδαιμία, η οποία συχνά συνοδεύεται από υπερλιπιδαιμικό μεταβολισμό. Αυτό αυξάνει τα επίπεδα των ελεύθερων λιπαρών οξέων, επιδεινώνοντας τις διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων και αυξάνοντας την ευαισθησία στον διαβήτη.
2. Υπέρταση
Η παχυσαρκία αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη και την εξέλιξη της υπέρτασης. Μια μελέτη σε άτομα μέσης και τρίτης ηλικίας αποκάλυψε ότι το ποσοστό επικράτησης της υπέρτασης ήταν 7,55% μεταξύ των ατόμων με δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) κάτω από 20, αυξάνοντας στο 20,26% για τα άτομα με ΔΜΣ μεταξύ 24 και 26. Όταν ο ΔΜΣ ξεπέρασε το 28, το ποσοστό επικράτησης έφτασε το 36,89%.Στα παχύσαρκα άτομα, η σημαντική αύξηση του λιπώδους ιστού απαιτεί αυξημένο όγκο αίματος και καρδιακή παροχή για να καλύψει τις φυσιολογικές ανάγκες. Η παρατεταμένη καρδιακή υπερφόρτωση οδηγεί σε υπερτροφία της αριστερής κοιλίας και αυξημένη αρτηριακή πίεση. Επιπλέον, η παχυσαρκία συχνά συνυπάρχει με υπερινσουλιναιμία, όπου η ινσουλίνη προάγει την επαναρρόφηση νατρίου στους απομακρυσμένους νεφρικούς σωληνάριους, προκαλώντας κατακράτηση νατρίου και συμβάλλοντας στην υπέρταση.Επιπλέον, τα παχύσαρκα άτομα εμφανίζουν αυξημένη δραστηριότητα του φλοιού των επινεφριδίων, αυξημένους ρυθμούς μετατροπής της κορτιζόλης και ενισχυμένη υδροξυλίωση της κορτικοστερόνης και της δεϋδροκορτικοστερόνης, τα οποία συμβάλλουν όλα στην αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Κατά συνέπεια, η παχυσαρκία αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου για την υπέρταση.
3. Αρτηριοσκλήρωση και στεφανιαία νόσος
Τα στοιχεία της έρευνας δείχνουν ότι η επικράτηση της στεφανιαίας νόσου είναι 4,72% μεταξύ των ατόμων με δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) κάτω από 20, αυξάνεται σε 9,91% για εκείνους με ΔΜΣ 24-26 και φτάνει το 16,51% για εκείνους με ΔΜΣ άνω του 28.Η παχυσαρκία συχνά συνυπάρχει με υπερτριγλυκεριδαιμία, η οποία συμβάλλει στην αθηροσκλήρωση. Παράγοντες όπως το υπερβολικό σωματικό βάρος, η αυξημένη επιφάνεια του σώματος, ο υπερβολικός λιπώδης ιστός και η αυξημένη καρδιακή καταπόνηση (συμπεριλαμβανομένης της μυοκαρδιακής καταπόνησης λόγω της εναπόθεσης λίπους εντός και γύρω από την καρδιά) μπορούν να προκαλέσουν ισχαιμία του μυοκαρδίου και υποξία. Η μειωμένη σωματική δραστηριότητα στα παχύσαρκα άτομα, σε συνδυασμό με την εξασθενημένη ή ανεπαρκή στεφανιαία παράπλευρη κυκλοφορία, επιδεινώνει περαιτέρω αυτές τις καταστάσεις.Όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορεί να συμβάλλουν στην αθηροσκλήρωση και στη στεφανιαία νόσο. 4. Αναπνευστική ανεπάρκεια Κλινικά ονομάζεται σύνδρομο παχυσαρκίας-υποαερισμού, γνωστό και ως σύνδρομο υποαερισμού.Σε άτομα με σοβαρή παχυσαρκία, η υπερβολική εναπόθεση λίπους στο στήθος και στους κοιλιακούς τοίχους περιορίζει την αναπνευστική κίνηση, με αποτέλεσμα την επιφανειακή αναπνοή και τη μείωση του εκπνεόμενου όγκου. Αυτό μειώνει τη λειτουργική υπολειπόμενη χωρητικότητα, τοποθετώντας τους πνεύμονες κοντά στην κατάσταση τελικής εκπνοής. Η επακόλουθη μείωση του αναπνευστικού όγκου μειώνει τον κυψελιδικό αερισμό, περιορίζοντας την ανταλλαγή αερίων και προκαλώντας κατακράτηση διοξειδίου του άνθρακα. Αυτό οδηγεί σε μείωση του κορεσμού του αρτηριακού οξυγόνου, με πιθανό αποτέλεσμα την κυάνωση.Η παρατεταμένη υποξία μπορεί στη συνέχεια να προκαλέσει πολυκυτταραιμία, αυξάνοντας ταυτόχρονα το ιξώδες του αίματος, αυξάνοντας έτσι την κυκλοφοριακή αντίσταση και το καρδιακό φορτίο. Αυτή η εξέλιξη μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονική αρτηριακή υπέρταση και χρόνια πνευμονική καρδιοπάθεια. 5. Λιπώδης ήπαρ Η παχυσαρκία μπορεί να προκαλέσει ηπατική στεάτωση, με αποτέλεσμα ηπατομεγαλία.Σε παχύσαρκα άτομα, η παρατεταμένη διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και λίπη, σε συνδυασμό με την υπερινσουλιναιμία, προκαλεί την υπερέκταση της σύνθεσης τριγλυκεριδίων στο ήπαρ, η οποία υπερβαίνει κατά πολύ την μεταφορική ικανότητα του ήπατος. Εναλλακτικά, μπορεί να εμφανιστεί διαταραχή της εξαγωγής τριγλυκεριδίων μέσω λιποπρωτεϊνών πολύ χαμηλής πυκνότητας, οδηγώντας σε συσσώρευση τριγλυκεριδίων στο ήπαρ και λιπώδη ηπατοπάθεια.