1. Diabetes
Adipositas steht in engem Zusammenhang mit Diabetes. Eine Umfrage unter mehr als 310.000 Personen in 14 Provinzen und Gemeinden in China ergab, dass die Diabetesprävalenz in der Allgemeinbevölkerung bei 0,26 % liegt, während sie bei übergewichtigen Personen mit 2,82 % mehr als zehnmal so hoch ist.Übergewichtige Menschen nehmen mehr Nahrung zu sich, als ihr Körper benötigt. Diese übermäßige Nahrungsaufnahme regt die Bauchspeicheldrüse zur Ausschüttung von zu viel Insulin an, was zu einer Hyperinsulinämie führt. Da die Zellen übergewichtiger Menschen unempfindlich gegenüber Insulin sind, wird die Insulinausschüttung weiter gefördert, was die Belastung der Bauchspeicheldrüse erhöht. Dies führt zu einer Hyperplasie und Hypertrophie der Bauchspeicheldrüsenzellen, was im Laufe der Zeit zu einem Versagen der Bauchspeicheldrüse und zum Ausbruch von Diabetes führen kann.Darüber hinaus geht Adipositas häufig mit Hyperlipidämie einher, die oft mit einem hyperlipidämischen Stoffwechsel einhergeht. Dies erhöht den Gehalt an freien Fettsäuren, verschlimmert Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels und erhöht die Anfälligkeit für Diabetes.
2. Bluthochdruck
Adipositas stellt einen bedeutenden Risikofaktor für die Entwicklung und das Fortschreiten von Bluthochdruck dar. Eine Studie mit Personen mittleren Alters und älteren Menschen ergab eine Prävalenzrate von Bluthochdruck von 7,55 % bei Personen mit einem Body-Mass-Index (BMI) unter 20, die bei Personen mit einem BMI zwischen 24 und 26 auf 20,26 % anstieg. Bei einem BMI über 28 erreichte die Prävalenzrate 36,89 %.Bei adipösen Personen erfordert die erhebliche Zunahme des Fettgewebes ein erhöhtes Blutvolumen und eine erhöhte Herzleistung, um den physiologischen Anforderungen gerecht zu werden. Eine anhaltende Herzüberlastung führt zu einer linksventrikulären Hypertrophie und erhöhtem Blutdruck. Darüber hinaus geht Adipositas häufig mit einer Hyperinsulinämie einher, bei der Insulin die Natriumrückresorption in den distalen Nierentubuli fördert, was zu einer Natriumretention führt und zur Hypertonie beiträgt.Darüber hinaus weisen adipöse Personen eine erhöhte Nebennierenrindenaktivität, erhöhte Cortisol-Umwandlungsraten und eine verstärkte Hydroxylierung von Corticosteron und Desoxycorticosteron auf, was allesamt zu einem erhöhten Blutdruck beiträgt. Folglich stellt Adipositas einen bedeutenden Risikofaktor für Bluthochdruck dar.
3. Arteriosklerose und koronare Herzkrankheit
Umfragedaten zeigen, dass die Prävalenz der koronaren Herzkrankheit bei Personen mit einem Body-Mass-Index (BMI) unter 20 bei 4,72 % liegt, bei Personen mit einem BMI von 24–26 auf 9,91 % ansteigt und bei Personen mit einem BMI über 28 sogar 16,51 % erreicht.Adipositas geht häufig mit einer Hypertriglyceridämie einher, die zur Atherosklerose beiträgt. Faktoren wie Übergewicht, eine vergrößerte Körperoberfläche, übermäßiges Fettgewebe und eine erhöhte Herzbelastung (einschließlich der Belastung des Herzmuskels durch Fettablagerungen im und um das Herz) können zu einer Myokardischämie und Hypoxie führen. Die verminderte körperliche Aktivität bei adipösen Personen in Verbindung mit einer geschwächten oder unzureichenden koronaren Kollateralzirkulation verschlimmert diese Zustände zusätzlich.All diese Faktoren können zu Arteriosklerose und koronarer Herzkrankheit beitragen. 4. Ateminsuffizienz Klinisch als Adipositas-Hypoventilationssyndrom bezeichnet, auch bekannt als Hypoventilationssyndrom.Bei stark adipösen Personen schränken übermäßige Fettablagerungen in der Brust- und Bauchdecke die Atembewegungen ein, was zu flacher Atmung und vermindertem Exspirationsvolumen führt. Dies verringert die funktionelle Residualkapazität und bringt die Lunge in einen Zustand nahe dem Ende der Ausatmung. Die daraus resultierende Verringerung des Atemzugvolumens reduziert die alveoläre Ventilation, schränkt den Gasaustausch ein und führt zu einer Kohlendioxidretention. Dies führt zu einer verminderten arteriellen Sauerstoffsättigung, was möglicherweise zu einer Zyanose führen kann.Eine anhaltende Hypoxie kann in der Folge eine Polyzythämie auslösen, die gleichzeitig die Blutviskosität erhöht und dadurch den Kreislaufwiderstand und die Herzbelastung steigert. Diese Entwicklung kann zu pulmonaler arterieller Hypertonie und chronischem Cor pulmonale führen. 5. Fettleber Adipositas kann eine Lebersteatose auslösen, die zu einer Hepatomegalie führt.Bei adipösen Personen führt eine über einen längeren Zeitraum hinweg kohlenhydrat- und fettreiche Ernährung in Verbindung mit Hyperinsulinämie dazu, dass die Triglyceridsynthese in der Leber die Transportkapazität der Leber bei weitem übersteigt. Alternativ kann es zu einer Beeinträchtigung des Triglyceridtransports über Lipoproteine sehr geringer Dichte kommen, was zu einer Triglyceridansammlung in der Leber und einer Fettlebererkrankung führt.