1. Cukrovka
Obezita úzce souvisí s cukrovkou. Průzkum provedený na více než 310 000 osobách ve 14 provinciích a městech v Číně odhalil, že prevalence cukrovky činí 0,26 % u běžné populace, zatímco u osob s nadváhou dosahuje 2,82 %, což je více než desetinásobek.Osoby s obezitou konzumují více potravy, než jejich tělo potřebuje. Tento nadměrný příjem stimuluje slinivku břišní k nadměrné sekreci inzulínu, což vede k hyperinzulinémii. Vzhledem k tomu, že buňky obézních osob jsou necitlivé na inzulín, dochází k dalšímu zvýšení sekrece inzulínu, což zvyšuje zátěž slinivky břišní. To způsobuje hyperplázii a hypertrofii buněk slinivky břišní, což může v průběhu času vést k selhání slinivky břišní a vzniku cukrovky.Obezita navíc často souvisí s hyperlipidémií, která je často doprovázena hyperlipidemickým metabolismem. To zvyšuje hladinu volných mastných kyselin, zhoršuje poruchy metabolismu glukózy a zvyšuje náchylnost k cukrovce.
2. Hypertenze
Obezita představuje významný rizikový faktor pro vznik a progresi hypertenze. Studie provedená na osobách středního a staršího věku odhalila prevalenci hypertenze 7,55 % u osob s indexem tělesné hmotnosti (BMI) nižším než 20, která stoupla na 20,26 % u osob s BMI mezi 24 a 26. Při BMI vyšším než 28 dosáhla prevalence 36,89 %.U obézních osob vyžaduje podstatné zvýšení tukové tkáně zvýšený objem krve a srdeční výdej, aby byly splněny fyziologické požadavky. Dlouhodobé přetížení srdce vede k hypertrofii levé komory a zvýšenému krevnímu tlaku. Kromě toho se obezita často vyskytuje společně s hyperinzulinémií, při které inzulín podporuje reabsorpci sodíku v distálních renálních tubulech, což způsobuje retenci sodíku a přispívá k hypertenzi.Obezní jedinci navíc vykazují zvýšenou aktivitu kůry nadledvin, zvýšenou rychlost přeměny kortizolu a zvýšenou hydroxylaci kortikosteronu a dehydrokortikosteronu, což vše přispívá ke zvýšenému krevnímu tlaku. Obezita proto představuje významný rizikový faktor pro hypertenzi.
3. Arterioskleróza a ischemická choroba srdeční
Údaje z průzkumu ukazují, že prevalence ischemické choroby srdeční je 4,72 % u osob s indexem tělesné hmotnosti (BMI) nižším než 20, stoupá na 9,91 % u osob s BMI 24–26 a dosahuje až 16,51 % u osob s BMI vyšším než 28.Obezita často souvisí s hypertriglyceridemií, která přispívá k ateroskleróze. Faktory jako nadměrná tělesná hmotnost, zvětšená povrchová plocha těla, nadměrné množství tukové tkáně a zvýšená zátěž srdce (včetně zátěže myokardu v důsledku ukládání tuku v srdci a kolem něj) mohou vyvolat ischemii myokardu a hypoxii. Snížená fyzická aktivita u obézních osob spolu s oslabeným nebo nedostatečným koronárním kolaterálním oběhem tyto stavy dále zhoršuje.Všechny tyto faktory mohou přispívat k ateroskleróze a ischemické chorobě srdeční. 4. Respirační nedostatečnost Klinicky se nazývá syndrom obezity a hypoventilace, známý také jako hypoventilační syndrom.U osob s těžkou obezitou omezují nadměrné tukové usazeniny v hrudníku a břišní stěně dýchací pohyby, což vede k mělkému dýchání a sníženému výdechovému objemu. To snižuje funkční reziduální kapacitu a uvádí plíce do stavu blízkého konci výdechu. Následné snížení dechového objemu omezuje alveolární ventilaci, což omezuje výměnu plynů a způsobuje zadržování oxidu uhličitého. To vede ke snížení arteriální saturace kyslíkem, což může mít za následek cyanózu.Dlouhotrvající hypoxie může následně vyvolat polycytémii, současně zvyšuje viskozitu krve, čímž zvyšuje cirkulační odpor a srdeční zátěž. Tento vývoj může vést k plicní arteriální hypertenzi a chronickému cor pulmonale. 5. Ztučnění jater Obezita může vyvolat jaterní steatózu, která vede k hepatomegalii.U obézních jedinců způsobuje dlouhodobá strava s vysokým obsahem sacharidů a tuků v kombinaci s hyperinzulinémií, že syntéza triglyceridů v játrech výrazně převyšuje transportní kapacitu jater. Alternativně může dojít k narušení exportu triglyceridů prostřednictvím lipoproteinů o velmi nízké hustotě, což vede k hromadění triglyceridů v játrech a tukové játře.