肥胖的診斷標準為何?
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肥胖症對我們而言絕非罕見。隨著生活水準提升,近年肥胖患者逐年增加,對日常生活造成嚴重影響。為促進大眾對肥胖症的廣泛認知,以下列舉日常生活中常見的肥胖症診斷案例:
需特別注意的是,單純性肥胖兒童因體脂肪過多導致外生殖器被覆蓋,可能被誤判為外生殖器發育遲緩。一般而言,肥胖兒童常被懷疑是內分泌異常所致,但實際上內分泌系統疾病引起的肥胖相對罕見,且常伴隨其他症狀,因此可進行鑑別診斷。
腦下垂體及下丘腦病變可能引發肥胖,稱為肥胖性生殖無能症。然而,此類體脂肪呈現特殊分布模式,頸部、下頜、乳房、臀部及大腿上部最為顯著。指端纖細,伴隨顱內病變及生殖腺發育遲緩。腦部外傷導致間腦損傷時亦可能引發普遍性肥胖,但常伴隨尿崩症、性功能減退及其他自律神經症狀。
甲狀腺功能低下時,體脂肪主要積聚於面部與頸部,常伴隨黏液水腫。生長發育顯著遲緩,基礎代謝率與食慾皆降低。
腎上腺皮質腫瘤或長期使用腎上腺皮質激素會引發庫欣氏症候群,脂肪堆積於頰部及顎下形成特徵性面容。胸部與背部體脂肪亦增厚,常伴隨高血壓、皮膚紅紫色變化、多毛症及性器官早發性發育。腹部可能觸及腫塊,X光腹部平片可見鈣化影。部分糖尿病患兒及卵巢功能異常(如Stein-Leventhal症候群)亦會出現肥胖現象。
糖原蓄積症患者則以肝腫大、面部肥胖、下腹部及恥骨區脂肪堆積為顯著特徵。普拉德-威利症候群屬另一種先天代謝疾病,自嬰兒後期即出現肥胖,並伴隨肌張力低下、身材矮小、四肢短小、智力障礙、生殖腺發育不全、斜視等症狀,青春期常併發糖尿病。Lauience-Moon-Biedl症候群屬多重畸形症,包含指趾畸形、肥胖、視覺障礙及智能障礙等特徵。
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