Was sind die Diagnosekriterien für Adipositas?
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Fettleibigkeit ist für viele ein bekanntes Problem. Mit steigendem Lebensstandard hat die Zahl der Fettleibigen in den letzten Jahren jährlich zugenommen, was erhebliche Auswirkungen auf das tägliche Leben hat. Zum besseren Verständnis werden im Folgenden gängige diagnostische Indikatoren für Fettleibigkeit im Alltag aufgeführt.Im Einzelnen sind dies:
Bei einfacher Fettleibigkeit im Kindesalter kann übermäßiges Körperfett die äußeren Genitalien verdecken, was zu einer Fehldiagnose als verzögerte Genitalentwicklung führen kann. Hier ist Vorsicht geboten. Während Fettleibigkeit bei Kindern oft auf endokrine Anomalien zurückgeführt wird, ist Fettleibigkeit aufgrund von endokrinen Störungen relativ selten und geht in der Regel mit anderen Symptomen einher, die eine Unterscheidung ermöglichen.
Hypophysen- und Hypothalamusstörungen können zu Adipositas führen, die als adipöser Hypogonadismus bezeichnet wird. Die Körperfettverteilung zeigt in solchen Fällen jedoch deutliche Muster, die am ausgeprägtesten im Bereich des Halses, der submentalen Region, der Brüste, der Hüften und der Oberschenkel sind.mit schlanken Fingern. Intrakranielle Läsionen und eine verzögerte Gonadenentwicklung können ebenfalls auftreten. Eine Schädigung des Zwischenhirns durch ein Schädeltrauma kann zu generalisierter Adipositas führen, die jedoch mit Diabetes insipidus, Hypogonadismus und anderen autonomen Symptomen einhergeht.
Bei einer Schilddrüsenunterfunktion sammelt sich das Körperfett vor allem im Gesicht und am Hals an, oft begleitet von einem Myxödem. Wachstum und Entwicklung sind deutlich verzögert, der Grundumsatz und der Appetit sind vermindert.
Nebennierenrindentumoren und eine längere Einnahme von Kortikosteroiden können das Cushing-Syndrom auslösen, das durch ausgeprägte Fettablagerungen an den Wangen und im submentalen Bereich gekennzeichnet ist, die ein charakteristisches Gesichtszüge bilden, sowie durch verdicktes Fettgewebe an Brust und Rücken. Dies geht häufig mit Bluthochdruck, purpurroter Haut, vermehrter Körperbehaarung und vorzeitiger Pubertät einher. Gelegentlich ist eine abdominale Masse tastbar, wobei Röntgenaufnahmen des Abdomens Verkalkungen zeigen.Einige diabetische Kinder und Kinder mit Eierstockfunktionsstörungen, wie z. B. dem Stein-Leventhal-Syndrom, können ebenfalls an Adipositas leiden. Die Glykogenspeicherkrankheit äußert sich durch ein rundes Gesicht und eine ausgeprägte Fettansammlung im Bauch- und Schambereich. Das Prader-Willi-Syndrom ist eine weitere angeborene Stoffwechselstörung, die durch Adipositas ab dem späten Säuglingsalter sowie Hypotonie, Kleinwuchs, kleine Hände und Füße gekennzeichnet ist.intellektuelle Beeinträchtigung, Hypogonadismus und Strabismus. Diabetes entwickelt sich häufig während der Pubertät. Das Laurence-Moon-Biedl-Syndrom äußert sich als Komplex aus mehreren Anomalien, darunter Fingerdeformitäten, Adipositas, Sehstörungen und geistige Behinderung.
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