В повседневной жизни ожирение признается медицинским состоянием. Чрезмерное увеличение веса может вызвать заболевания, связанные с ожирением, представляющие серьезную угрозу для здоровья. Для предотвращения ожирения и его пагубного воздействия на самочувствие необходимо выработать правильные привычки в питании и образе жизни.
Ожирение означает чрезмерное накопление жира в организме, которое обычно определяется как превышение нормального веса для роста и возраста ребенка на 20%.В последние годы распространенность ожирения колебалась от 3% до 5%. Ожирение, связанное с питанием, называется экзогенным ожирением (также известным как физиологическое или пищевое ожирение) и относится к ситуациям, когда потребление калорий с пищей превышает нормальные потребности. Избыточные энергетические питательные вещества преобразуются в жир в организме, что приводит к ожирению. Таким образом, основной причиной ожирения является потребление энергии, превышающее ее расход. Источники энергии организма происходят из различных продуктов питания, а калорийность пищи коррелирует с ее химическими свойствами.Для поддержания идеального нормального веса необходимо поддерживать калорийный баланс, что требует контроля как количества, так и разнообразия потребляемой ребенком пищи. Диагноз ожирения обычно ставится по установленным критериям, в первую очередь по результатам измерения жировой массы тела. У детей вес, превышающий 20–30 % от идеального веса, классифицируется как легкая степень ожирения, 30–50 % — как умеренная степень ожирения, а более 50 % — как тяжелая степень ожирения.Вес, превышающий 20 %, или толщина кожной складки на трицепсе выше 85-го процентиля указывают на ожирение. Экзогенное ожирение обычно проявляется в виде легкой степени ожирения, часто с семейной историей, и начинается в дошкольном возрасте. Пострадавшие дети, как правило, имеют хорошее здоровье, склонны к более высокому росту и более раннему физическому созреванию и могут испытывать ускоренное половое созревание. Однако их рост во взрослом возрасте обычно немного ниже среднего.У мальчиков с ожирением наружные половые органы меньше, а у девочек с ожирением может наблюдаться более раннее начало менструаций. У обоих полов жир накапливается преимущественно на щеках, линии подбородка, груди, брюшной стенке и ягодицах, при этом относительно меньше жира накапливается вокруг рта, глаз и носа. Ожирение особенно заметно на верхней части рук и бедрах, с утолщенными кистями и длинными заостренными пальцами. Экзогенное ожирение обычно распределяется равномерно и не сопровождается неврологическими или эндокринными метаболическими нарушениями.
Опасности ожирения многогранны и прогрессивно усугубляются с возрастом. У детей с ожирением накопление жира на внешней стороне бедер может вызвать варусную деформацию колен (косолапость), а отложения жира на внутренней стороне бедер могут привести к вальгусной деформации колен (о-образные ноги). В сочетании с более слабой мышечной силой и тонусом нижних конечностей у детей с ожирением выраженная о-образная деформация ног часто становится заметной после трех-четырех лет.Ожирение у детей может вызывать затруднения дыхания во время сна, увеличивая восприимчивость к респираторным инфекциям. Недостаточная вентиляция легких может также привести к сердечным или церебральным нарушениям; например, пневмония может осложняться сердечной недостаточностью или энцефалопатией.
В детском и подростковом возрасте дети с ожирением в первую очередь сталкиваются с психологическими проблемами. Их рост и кажущаяся неподвижность могут подвергать их насмешкам со стороны сверстников, что приводит к низкой самооценке и нарушению нормальной школьной жизни.У мальчиков с ожирением может наблюдаться увеличение груди, а у девочек — раннее начало менструаций. Эти изменения также могут вызывать психологический дискомфорт и беспокойство. Люди с тяжелой формой ожирения, как правило, легко засыпают и не любят заниматься физической активностью. После интенсивных физических нагрузок у них часто возникают сердцебиение и одышка.Избыток жировой ткани у детей с ожирением увеличивает кровоток, что создает дополнительную нагрузку на сердце. По мере усугубления ожирения повышается артериальное давление и уровень холестерина, причем у мальчиков это повышение более выражено, чем у девочек. В результате дети с ожирением подвержены значительно более высокому риску развития гипертонии и ишемической болезни сердца во взрослом возрасте — в 2–3 раза выше, чем у их сверстников с нормальным весом, а в некоторых случаях — до 6 раз выше. Эта предрасположенность также повышает восприимчивость к приступам стенокардии.Риск развития диабета у детей с ожирением в пять раз выше, чем у детей с нормальным весом. Они также более склонны к образованию камней в желчном пузыре. Согласно отчетам, у девочек-подростков с ожирением частота возникновения опухолей эндометрия в 1,6 раза выше, чем у их сверстниц с нормальным весом.
В последние годы быстрое увеличение числа людей с ожирением привело к значительному росту заболеваний, связанных с ожирением, что серьезно сказывается на физическом здоровье. Опасность ожирения выходит за рамки внешнего вида и накладывает существенное бремя на физическое благополучие. Поэтому для профилактики ожирения необходимо с детства прививать правильные привычки в питании и образе жизни.