肥胖主要分為哪些類型?
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肥胖是現代生活中許多人罹患的疾病,尤其以肉食為主的飲食習慣與運動不足導致肥胖症發病案例增加。此為危害健康之重大疾病。以下介紹肥胖症主要分類:
單純性肥胖症
無明顯內分泌・代謝疾病成因者稱為單純性肥胖症。依據發病年齡與脂肪組織病理特徵,可細分為兩種類型:
1. 體質型肥胖症(幼年發病型肥胖症)
其特徵為:
具肥胖家族史;
自幼年即呈現肥胖狀態,通常自出生後半年起因營養過剩導致持續肥胖,並延續至成年期。
脂肪分布於全身,脂肪細胞呈現肥大與增殖(增殖指細胞數量增加)
飲食控制與運動療法效果有限,對胰島素反應不明顯
2、後天性肥胖症(成人發病型肥胖症)
其特徵為:
20至25歲發病,由營養過剩與遺傳因素導致肥胖;
以四肢肥胖為主,脂肪細胞僅單純肥大而無明顯增殖;
飲食控制與運動效果良好,胰島素敏感性高,經治療可恢復正常。
繼發性肥胖症
以神經-內分泌-代謝障礙為基礎的肥胖症。患者除基礎疾病外伴隨肥胖症狀,此肥胖實為基礎疾病之併發症。依發病原因可分為以下七類:
1. 腦下垂體疾病
炎症後遺症、外傷、腫瘤、肉芽腫等多元成因所致之腦下垂體症候群引發肥胖。
2. 腦下垂體疾病
輕度腦下垂體功能低下症、腦下垂體腫瘤(尤以嗜鉻細胞瘤為甚)、空蝶鞍症候群所見。
3. 胰島病變
因胰島素分泌過量導致脂肪合成亢進
① 2型糖尿病初期
② 胰島β細胞瘤(胰島素瘤)
③ 功能性自發性低血糖症
4. 甲狀腺功能低下症
原發性甲狀腺功能低下症及垂體性甲狀腺功能低下症患者具肥胖傾向,可能因代謝率降低及脂肪動員相對減少等機制所致,並伴隨黏液水腫。
5、腎上腺皮質功能亢進症
主要為腎上腺皮質激素(皮質醇)分泌過多症,呈現中心性肥胖。
6、性腺功能低下症
①、女性更年期及少數多囊性卵巢症候群
②、男性無睪丸症或類無睪丸症。
7、其他
水鈉潴留性肥胖症及疼痛性肥胖(達卡姆病)等。
藥物性肥胖
此類肥胖患者約佔肥胖總人口的2%。部分藥物在有效治療特定疾病的同時,會產生導致身體肥胖的副作用。例如使用腎上腺皮質激素(如地塞米松)治療過敏性疾病、風濕病、類風濕性關節炎、哮喘等時,可能誘發患者繼發性肥胖。此外,雌激素及含雌激素的避孕藥,有時會導致女性肥胖或增加肥胖風險。
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