Ожиріння є поширеним явищем у сучасному суспільстві, особливо серед тих, хто вживає жирну їжу та не займається фізичними вправами. Цей стан становить значну загрозу для здоров'я. Нижче наведено огляд основних класифікацій ожиріння:
Просте ожиріння
Просте ожиріння — це випадки, коли не можна виявити очевидних ендокринних або метаболічних причин.Залежно від віку початку захворювання та патології жирової тканини, його можна поділити на два типи:
1. Конституційне ожиріння (ожиріння раннього віку)
Характеризується:
Сімейною історією ожиріння;
Ожирінням, яке присутнє з дитинства, зазвичай починається приблизно через шість місяців після народження і зберігається до дорослого віку через надмірне харчування.
Жир розподіляється по всьому животу з гіпертрофією та гіперплазією адипоцитів (збільшенням кількості клітин).
Обмеження в харчуванні та фізичні вправи дають слабкі результати; чутливість до інсуліну значно порушена.Характеризується:
Початок у віці 20–25 років, внаслідок надмірного харчування та генетичної схильності;
Переважно периферична ожиріння (кінцівки), з простою гіпертрофією адипоцитів, але без значної гіперплазії;
Контроль харчування та фізичні навантаження дають сприятливі результати; чутливість до інсуліну; може нормалізуватися при лікуванні.
Вторинне ожиріння
Ожиріння, що виникає внаслідок нейроендокриннихендокринно-метаболічних розладів, де ожиріння проявляється як ускладнення первинного захворювання. Залежно від етіології, воно поділяється на сім категорій:
1. Гіпоталамічні розлади
Гіпоталамічні синдроми, що виникають з різних причин, включаючи післязапальні ускладнення, травми, пухлини та гранульоми, можуть спричиняти ожиріння.
2. Розлади гіпофіза
Спостерігаються при легкому гіпопітуїтаризмі, аденомах гіпофіза (особливо хромофобних пухлинах) та синдромі порожньої сідловини.
3. Розлади острівців
Надмірна секреція інсуліну призводить до гіперліпідемії
① Ранній стадії цукрового діабету 2 типу
② Пухлини β-клітин острівців (інсуліноми)
③ Функціональна спонтанна гіпоглікемія
4. Гіпотиреоз
Як первинний гіпотиреоз, так і гіпоталамо-гіпофізарний гіпотиреоз пов'язані з ожирінням, ймовірно, через такі механізми, як зниження швидкості метаболізму та зменшення мобілізації жиру, що часто супроводжується мікседемою.
5. Гіперфункція кори надниркових залоз
Переважно синдром Кушинга, що проявляється у вигляді центрального ожиріння.
6. Гіпогонадизм
① Жіноча менопауза та деякі випадки синдрому полікістозних яєчників
② Чоловічий анорхізм або крипторхізм.
Ожиріння, спричинене лікарськими препаратами
Ця категорія становить приблизно 2% пацієнтів з ожирінням. Деякі лікарські препарати, хоча й ефективно лікують певні захворювання, можуть мати побічний ефект у вигляді збільшення ваги.Наприклад, кортикостероїдні препарати (такі як дексаметазон), що застосовуються для лікування алергічних станів, ревматичних захворювань, ревматоїдного артриту та астми, можуть одночасно спричиняти вторинне ожиріння. Естрогени та естрогенвмісні контрацептиви іноді можуть спричиняти збільшення ваги у жінок або підвищувати їх схильність до набору ваги.