Fetma är ett tillstånd som är vanligt i dagens samhälle, särskilt bland personer som äter fet och kaloririk mat och rör sig för lite. Detta tillstånd medför betydande hälsorisker. Nedan följer en översikt över de primära klassificeringarna av fetma:
Enkel fetma
Enkel fetma avser fall där inga uppenbara endokrina eller metaboliska orsaker kan identifieras.Baserat på ålder vid insjuknande och fettvävnads patologi kan det delas in i två typer:
1. Konstitutionell fetma (fetma som uppstår i barndomen)
Kännetecknas av:
Familjehistoria av fetma;
Fetma som uppstår från spädbarnsåldern, vanligtvis omkring sex månader efter födseln, och som kvarstår in i vuxen ålder på grund av överdriven näring.
Fettet är fördelat över hela buken med fettcellshypertrofi och hyperplasi (ökad cellantal).
Kostrestriktioner och motion ger dåliga resultat; insulinkänsligheten är markant nedsatt.Kännetecknas av:
Uppkomst mellan 20 och 25 års ålder, till följd av överdriven näring och genetisk predisposition;
Övervägande perifer fetma (lemmar), med enkel hypertrofi av fettceller men ingen signifikant hyperplasi;
Kostkontroll och motion ger goda resultat; insulinkänslig; kan normaliseras med behandling.
Sekundär fetma
Fetma till följd av neuroendokrinaendokrina och metaboliska störningar, där fetma uppträder som en komplikation av den primära sjukdomen. Baserat på etiologi omfattar den sju kategorier:
1. Hypotalamiska störningar
Hypotalamiska syndrom som uppstår av olika orsaker – inklusive postinflammatoriska följdsjukdomar, trauma, tumörer och granulom – kan orsaka fetma.
2. Hypofysrubbningar
Observeras vid mild hypopituitarism, hypofysadenom (särskilt kromofoba tumörer) och tom sella-syndrom.
3. Ö-störningar
Överdriven insulinsekretion leder till hyperlipidemi
① Typ 2-diabetes i tidigt stadium
② Tumörer i ö-cellernas β-celler (insulinom)
③ Funktionell spontan hypoglykemi
4. Hypotyreos
Både primär hypotyreos och hypotalamus-hypofyshypotyreos är förknippade med fetma, troligen på grund av mekanismer som minskad ämnesomsättning och minskad fettmobilisering, ofta åtföljt av myxödem.
5. Adrenal kortikal hyperfunktion
Främst Cushings syndrom, som yttrar sig som central fetma.
6. Hypogonadism
① Kvinnlig menopaus och vissa fall av polycystiskt ovariesyndrom
② Manlig anorchism eller kryptorkism.
Läkemedelsinducerad fetma
Denna kategori utgör cirka 2 % av alla fetmapatienter. Vissa läkemedel, som är effektiva för behandling av specifika tillstånd, kan ha biverkningar som orsakar viktökning.Till exempel kan kortikosteroider (som dexametason) som används för att behandla allergiska tillstånd, reumatiska sjukdomar, reumatoid artrit och astma orsaka sekundär fetma. Östrogener och östrogenhaltiga preventivmedel kan ibland orsaka viktökning hos kvinnor eller öka deras benägenhet för fetma.