Debelost je stanje, ki je v sodobni družbi zelo razširjeno, zlasti med tistimi, ki uživajo bogato, mastno hrano in se premalo gibajo. To stanje predstavlja znatna tveganja za zdravje. Spodaj je pregled osnovnih razvrstitev debelosti:
Enostavna debelost
Enostavna debelost se nanaša na primere, v katerih ni mogoče ugotoviti endokrinnih ali presnovnih vzrokov.Glede na starost ob pojavu in patologijo maščobnega tkiva se lahko nadalje razdelijo na dva tipa:
1. Konstitucionalna debelost (zgodnja debelost)
Značilnosti:
Družinska anamneza debelosti;
Debelost prisotna od otroštva, običajno se pojavi okoli šest mesecev po rojstvu in traja do odraslosti zaradi prekomernega prehranjevanja.
Maščoba se nahaja po celotnem trebuhu, z hipertrofijo in hiperplazijo adipocitov (povečano število celic).
Omejevanje prehrane in telesna vadba prinašata slabe rezultate; občutljivost na inzulin je močno oslabljena.Značilnosti:
Pojavi se med 20. in 25. letom starosti, posledica prekomernega prehranjevanja in genetske predispozicije;
Pretežno periferno debelost z enostavno hipertrofijo adipocitov, brez izrazite hiperplazije;
Odzivna na nadzor prehrane in telesno aktivnost, občutljiva na inzulin in dovzetna za zdravljenje, ki vzpostavi normalne parametre.
Sekundarna debelost
Debelost, ki nastane zaradi nevroendokrinnihendokrinno-metabolnih motenj, pri katerih se debelost kaže kot zaplet primarnega stanja. Glede na etiologijo jo lahko razdelimo v sedem kategorij:
1. Hipotalamične motnje
Hipotalamični sindromi, ki nastanejo zaradi različnih vzrokov, vključno s posledicami vnetja, travmami, tumorji in granulomi, lahko povzročijo debelost.
2. Hipofizne motnje
Opazne pri blagi hipopituitarizem, hipofiznih adenomih (zlasti kromofobnih tumorjih) in sindromu prazne sedle.
3. Motnje otočkov
Prekomerno izločanje insulina vodi do hiperlipidemije
① Zgodnja faza sladkorne bolezni tipa 2
② Tumorji β-celic otočkov (insulinomi)
③ Funkcionalna spontana hipoglikemija
4. Hipotiroidizem
Tako primarni hipotiroidizem kot hipotalamo-hipofizni hipotiroidizem sta povezana z debelostjo, verjetno zaradi mehanizmov, kot so zmanjšana presnova in zmanjšana mobilizacija maščob, ki jih pogosto spremlja miksedem.
5. Hiperfunkcija nadledvične skorje
Predvsem Cushingov sindrom, ki se kaže kot centralna debelost.
6. Hipogonadizem
① Menopavza pri ženskah in nekateri primeri sindroma policističnih jajčnikov
② Anorhizem ali kriptorhizem pri moških.
Debelost, povzročena z zdravili
Ta kategorija zajema približno 2 % debelih bolnikov. Nekatera zdravila, ki učinkovito zdravijo določene bolezni, imajo lahko stranski učinek v obliki povečanja telesne teže.Na primer, kortikosteroidna zdravila (kot je deksametazon), ki se uporabljajo za zdravljenje alergijskih stanj, revmatičnih bolezni, revmatoidnega artritisa in astme, lahko hkrati povzročijo sekundarno debelost. Estrogeni in kontraceptivi, ki vsebujejo estrogen, lahko včasih povzročijo povečanje telesne teže pri ženskah ali povečajo njihovo nagnjenost k povečanju telesne teže.