Obezita je stav, ktorý je v súčasnej spoločnosti veľmi rozšírený, najmä medzi ľuďmi, ktorí konzumujú tučné jedlá a nemajú dostatok fyzickej aktivity. Tento stav predstavuje významné zdravotné riziko. Nižšie je uvedený prehľad základných klasifikácií obezity:
Jednoduchá obezita
Jednoduchá obezita sa týka prípadov, v ktorých nie sú prítomné žiadne identifikovateľné endokrinné alebo metabolické príčiny.Na základe veku nástupu a patológie tukového tkaniva sa dá ďalej rozdeliť na dva typy:
1. Konštitučná obezita (obezita s raným nástupom)
Charakterizovaná:
Rodinnou anamnézou obezity;
Obezitou prítomnou od dojčenského veku, typicky začínajúcou okolo šiesteho mesiaca po narodení, pretrvávajúcou do dospelosti v dôsledku nadmernej výživy.
Tuk sa nachádza v celom brušnom priestore s hypertrofiou a hyperpláziou adipocytov (zvýšený počet buniek).
Obmedzenie stravy a cvičenie prinášajú slabé výsledky; citlivosť na inzulín je výrazne znížená.Charakterizovaná:
Nástupom vo veku 20–25 rokov v dôsledku nadmernej výživy a genetickej predispozície;
Prevažne periférnou adipozitou (končatiny) s jednoduchou hypertrofiou adipocytov, ale bez výraznej hyperplázie;
Kontrola stravovania a cvičenie prinášajú priaznivé výsledky; citlivosť na inzulín; môže sa normalizovať liečbou.
Sekundárna obezita
Obezita vyplývajúca z neuroendokrinnýchendokrinných a metabolických porúch, kde sa obezita prejavuje ako komplikácia primárneho ochorenia. Na základe etiológie sa delí do siedmich kategórií:
1. Poruchy hypotalamu
Syndrómy hypotalamu vznikajúce z rôznych príčin – vrátane postinflamatórnych následkov, traumy, nádorov a granulómov – môžu vyvolať obezitu.
2. Poruchy hypofýzy
Pozorované pri miernej hypopituitarizme, adenómoch hypofýzy (najmä chromofóbnych nádoroch) a syndróme prázdnej sedlovitej jamky.
3. Poruchy ostrovčekov
Nadmerná sekrécia inzulínu vedie k hyperlipidémii
① Počiatočné štádium diabetes mellitus typu 2
② Nádory β-buniek ostrovčekov (inzulínomy)
③ Funkčná spontánna hypoglykémia
4. Hypotyreóza
Primárna hypotyreóza aj hypotalamo-hypofýza hypotyreóza sú spojené s obezitou, pravdepodobne v dôsledku mechanizmov, ako je znížená rýchlosť metabolizmu a znížená mobilizácia tukov, často sprevádzaná myxedémom.
5. Hyperfunkcia kôry nadobličiek
Predovšetkým Cushingov syndróm, prejavujúci sa centrálnou obezitou.
6. Hypogonadizmus
① Menopauza u žien a niektoré prípady syndrómu polycystických vaječníkov
② Anorchizmus alebo kryptorchizmus u mužov.
Obezita vyvolaná liekmi
Táto kategória predstavuje približne 2 % obéznych pacientov. Niektoré lieky, hoci účinne liečia špecifické stavy, môžu mať vedľajší účinok v podobe zvýšenia telesnej hmotnosti.Napríklad kortikosteroidy (ako dexametazón) používané na liečbu alergických ochorení, reumatických ochorení, reumatoidnej artritídy a astmy môžu vyvolať sekundárnu obezitu. Estrogény a antikoncepčné prostriedky obsahujúce estrogény môžu niekedy spôsobiť priberanie na váhe u žien alebo zvýšiť ich náchylnosť k obezite.