Obezitatea este o afecțiune răspândită în societatea contemporană, în special în rândul persoanelor care consumă alimente bogate în grăsimi și nu fac exerciții fizice. Această afecțiune prezintă riscuri semnificative pentru sănătate. Mai jos este prezentată o imagine de ansamblu a principalelor clasificări ale obezității:
Obezitate simplă
Obezitatea simplă se referă la cazurile în care nu pot fi identificate cauze endocrine sau metabolice evidente.În funcție de vârsta de debut și de patologia țesutului adipos, aceasta poate fi subdivizată în două tipuri:
1. Obezitate constituțională (obezitate cu debut precoce)
Caracterizată prin:
Antecedente familiale de obezitate;
Obezitate prezentă încă din copilărie, care începe de obicei în jurul vârstei de șase luni după naștere și persistă până la vârsta adultă din cauza alimentației excesive.
Grăsimea prezintă o distribuție panabdominală cu hipertrofie și hiperplazie adipocitară (creșterea numărului de celule).
Restricțiile alimentare și exercițiile fizice dau rezultate slabe; sensibilitatea la insulină este afectată în mod semnificativ.Caracterizată prin:
Apariție între 20 și 25 de ani, ca urmare a alimentației excesive și a predispoziției genetice;
Adipositate predominant periferică (membre), cu hipertrofie simplă a adipocitelor, dar fără hiperplazie semnificativă;
Controlul alimentar și exercițiile fizice dau rezultate favorabile; sensibilitate la insulină; se poate normaliza cu tratament.
Obezitate secundară
Obezitate cauzată de tulburări neuroendocrinetulburări endocrine-metabolice, în care obezitatea se manifestă ca o complicație a afecțiunii primare. Pe baza etiologiei, aceasta cuprinde șapte categorii:
1. Tulburări hipotalamice
Sindroamele hipotalamice care apar din diverse cauze — inclusiv sechele postinflamatorii, traume, tumori și granuloame — pot induce obezitate.
2. Tulburări hipofizare
Observate în hipopituitarismul ușor, adenomul hipofizar (în special tumorile cromofobe) și sindromul sella goală.
3. Tulburări ale insulelor pancreatice
Secreția excesivă de insulină duce la hiperlipidemie
① Diabet zaharat de tip 2 în stadiu incipient
② Tumori ale celulelor β ale insulelor pancreatice (insulinom)
③ Hipoglicemie spontană funcțională
4. Hipotiroidism
Atât hipotiroidismul primar, cât și hipotiroidismul hipotalamo-hipofizar sunt asociate cu obezitatea, probabil din cauza unor mecanisme precum reducerea ratei metabolice și diminuarea mobilizării grăsimilor, adesea însoțite de mixedem.
5. Hiperfuncție corticală suprarenală
În principal sindromul Cushing, care se manifestă prin obezitate centrală.
6. Hipogonadism
① Menopauza feminină și unele cazuri de sindrom ovarian polichistic
② Anorchism masculin sau criptorhidism.
Obezitate indusă de medicamente
Această categorie reprezintă aproximativ 2% din pacienții obezi. Anumite medicamente, deși tratează eficient afecțiuni specifice, pot avea ca efect secundar creșterea în greutate.De exemplu, corticosteroizii (cum ar fi dexametazona) utilizați pentru tratarea afecțiunilor alergice, a bolilor reumatice, a artritei reumatoide și a astmului pot induce obezitate secundară. Estrogenii și contraceptivele care conțin estrogen pot provoca uneori creștere în greutate la femei sau pot crește susceptibilitatea acestora la obezitate.