Nutukimas yra šiuolaikinėje visuomenėje paplitusi būklė, ypač tarp tų, kurie vartoja riebius maisto produktus ir mažai juda. Ši būklė kelia didelį pavojų sveikatai. Toliau pateikiamas pagrindinių nutukimo rūšių apžvalga:
Paprastas nutukimas
Paprastas nutukimas – tai atvejai, kai negalima nustatyti akivaizdžių endokrininių ar metabolinių priežasčių.Remiantis atsiradimo amžiumi ir riebalinio audinio patologija, jis gali būti toliau skirstomas į du tipus:
1. Konstitucinis nutukimas (ankstyvas nutukimas)
Charakterizuojamas:
Nutukimo šeimos istorija;
Nutukimas nuo kūdikystės, paprastai prasidedantis maždaug šešis mėnesius po gimimo ir tęsiasi iki suaugus dėl per didelio maitinimosi.
Riebalai pasiskirsto visame pilve, yra riebalinių ląstelių hipertrofija ir hiperplazija (padidėjęs ląstelių skaičius).
Mitybos ribojimas ir fiziniai pratimai duoda menkus rezultatus; insulino jautrumas yra žymiai sutrikęs.Charakterizuojamas:
Pradžia tarp 20–25 metų amžiaus, atsirandantis dėl per didelio maitinimosi ir genetinio polinkio;
Daugiausia periferinis nutukimas (galūnės), su paprasta adipocitų hipertrofija, bet be žymios hiperplazijos;
Mitybos kontrolė ir fizinis aktyvumas duoda palankius rezultatus; jautrus insulinui; gali normalizuotis gydant.
Antrinis nutukimas
Nutukimas, atsirandantis dėl neuroendokrininėsendokrininių ir medžiagų apykaitos sutrikimų, kai nutukimas pasireiškia kaip pirminės ligos komplikacija. Remiantis etiologija, jis skirstomas į septynias kategorijas:
1. Hipotalaminiai sutrikimai
Hipotalaminiai sindromai, atsirandantys dėl įvairių priežasčių, įskaitant uždegimo pasekmes, traumas, navikus ir granuliomas, gali sukelti nutukimą.
2. Hipofizės sutrikimai
Stebimi lengvo hipopituitarizmo, hipofizės adenomų (ypač chromofobinių navikų) ir tuščios selos sindromo atvejais.
3. Salelių sutrikimai
Pernelyg didelis insulino sekrecija sukelia hiperlipidemiją
① Ankstyvosios stadijos 2 tipo cukrinis diabetas
② Salelių β ląstelių navikai (insulinomos)
③ Funkcinė spontaniška hipoglikemija
4. Hipotireozė
Tiek pirminis hipotiroidizmas, tiek hipotalaminis-hipofizinis hipotiroidizmas yra susiję su nutukimu, greičiausiai dėl tokių mechanizmų kaip sumažėjęs metabolizmo greitis ir sumažėjusi riebalų mobilizacija, dažnai kartu su miksedema.
5. Antinksčių žievės hiperfunkcija
Pirmiausia Kušingo sindromas, pasireiškiantis centrinio nutukimo forma.
6. Hipogonadizmas
① Moterų menopauzė ir kai kurie policistinių kiaušidžių sindromo atvejai
② Vyrų anorchizmas arba kriptorchizmas.
Vaistų sukeltas nutukimas
Ši kategorija sudaro apie 2 % nutukusių pacientų. Tam tikri vaistai, nors ir veiksmingai gydo konkrečias ligas, gali turėti šalutinį poveikį – sukelti svorio padidėjimą.Pavyzdžiui, kortikosteroidai (tokie kaip deksametazonas), vartojami alerginių būklių, reumatinių ligų, reumatoidinio artrito ir astmos gydymui, gali sukelti antrinį nutukimą. Estrogenai ir estrogenų turintys kontraceptikai kartais gali sukelti svorio padidėjimą moterims arba padidinti jų polinkį į nutukimą.