Obesitas adalah kondisi yang umum terjadi di masyarakat modern, terutama di kalangan mereka yang mengonsumsi makanan berlemak tinggi dan kurang berolahraga. Kondisi ini menimbulkan risiko kesehatan yang signifikan. Berikut adalah gambaran umum tentang klasifikasi utama obesitas:
Obesitas Sederhana
Obesitas sederhana merujuk pada kasus di mana tidak ditemukan penyebab endokrin atau metabolik yang jelas.Berdasarkan usia onset dan patologi jaringan lemak, obesitas dapat dibagi menjadi dua jenis:
1. Obesitas konstitusional (obesitas yang dimulai pada masa kanak-kanak)
Ciri-cirinya:
Riwayat keluarga obesitas;
Obesitas yang sudah ada sejak bayi, biasanya dimulai sekitar enam bulan setelah lahir, dan berlanjut hingga dewasa akibat nutrisi berlebihan.
Lemak menunjukkan distribusi pan-abdominal dengan hipertrofi dan hiperplasia adiposit (peningkatan jumlah sel).
Pembatasan diet dan olahraga memberikan hasil yang buruk; sensitivitas insulin sangat terganggu.
2. Obesitas yang didapat (obesitas onset dewasa)
Muncul antara usia 20–25 tahun, akibat asupan nutrisi berlebihan dan predisposisi genetik;
Obesitas perifer dominan dengan hipertrofi sederhana sel lemak, tanpa hiperplasia yang signifikan;
Responsif terhadap pengendalian diet dan olahraga, sensitif terhadap insulin, dan dapat diobati untuk mengembalikan parameter normal.
Obesitas sekunder
Obesitas yang timbul akibat gangguan neuroendokringangguan endokrin-metabolik, di mana obesitas muncul sebagai komplikasi dari kondisi utama. Berdasarkan etiologi, obesitas sekunder dibagi menjadi tujuh kategori:
1. Gangguan hipotalamus
Sindrom hipotalamus yang timbul dari berbagai penyebab, termasuk sequelae pasca-inflamasi, trauma, tumor, dan granuloma, dapat menyebabkan obesitas.
2. Gangguan pituitari
Terlihat pada hipopituitarisme ringan, adenoma pituitari (terutama tumor kromofob), dan sindrom sella kosong.
3. Gangguan pulau pankreas
Sekresi insulin berlebihan menyebabkan hiperlipidemia
① Diabetes mellitus tipe 2 stadium awal
② Tumor sel β pulau pankreas (insulinoma)
③ Hipoglikemia spontan fungsional
4. Hipotiroidisme
Baik hipotiroidisme primer maupun hipotiroidisme hipotalamus-pituitari terkait dengan obesitas, kemungkinan akibat mekanisme seperti penurunan laju metabolik dan berkurangnya mobilisasi lemak, sering disertai dengan miksedema.
5. Hiperfungsi korteks adrenal
Utama Cushing's syndrome, yang ditandai dengan obesitas sentral.
6. Hipogonadisme
① Menopause pada wanita dan beberapa kasus sindrom ovarium polikistik
② Anorchia atau kriptorkismus pada pria.
Obesitas yang disebabkan oleh obat
Kategori ini mencakup sekitar 2% pasien obesitas. Beberapa obat, meskipun efektif dalam mengobati kondisi tertentu, dapat memiliki efek samping berupa penambahan berat badan.Misalnya, kortikosteroid (seperti deksametason) yang digunakan untuk mengobati kondisi alergi, penyakit rematik, artritis rematoid, dan asma dapat menyebabkan obesitas sekunder. Estrogen dan kontrasepsi yang mengandung estrogen kadang-kadang dapat menyebabkan penambahan berat badan pada wanita atau meningkatkan kerentanan mereka terhadap obesitas.