Az elhízás a mai társadalomban gyakori állapot, különösen azok körében, akik zsíros ételeket fogyasztanak és nem mozognak eleget. Ez az állapot jelentős egészségügyi kockázatot jelent. Az alábbiakban áttekintjük az elhízás főbb típusait:
Egyszerű elhízás
Az egyszerű elhízás olyan eseteket jelent, amikor nincs azonosítható endokrin vagy metabolikus ok.A kialakulás korának és a zsírszövet patológiájának alapján két típusra osztható:
1. Alkatbeli elhízás (korai elhízás)
Jellemzői:
Elhízás a családban;
A csecsemőkorban jelentkező elhízás, amely általában a születés után körülbelül hat hónapos korban kezdődik, és a túlzott táplálkozás miatt felnőttkorban is fennmarad.
A zsír a has egész területén eloszlik, zsírsejt-megnagyobbodással és hiperpláziával (a sejtek számának növekedésével) jár.
Az étrend-korlátozás és a testmozgás gyenge eredményeket hoz; az inzulinérzékenység jelentősen romlik.
2. Szerzett elhízás (felnőttkori elhízás)
20–25 éves kor között jelentkezik, táplálkozási túlfogyasztás és genetikai hajlam eredményeként;
Főként perifériás elhízás, egyszerű zsírsejt-hipertrófiával, jelentős hiperplázia nélkül;
Étrend-szabályozásra és testmozgásra reagál; inzulinérzékeny; normális paramétereket helyreállító kezelésre reagál.
Másodlagos elhízás
Neuroendokrin eredetű elhízásendokrin-metabolikus rendellenességek, ahol az elhízás az elsődleges állapot komplikációjaként jelentkezik. Etiológiája alapján hét kategóriába sorolható:
1. Hipotalamusz rendellenességek
Különböző okokból – például gyulladás utáni következmények, traumák, daganatok és granulómák – kialakuló hipotalamusz szindrómák elhízást okozhatnak.
2. Hipofízis rendellenességek
Enyhe hipopituitarizmus, hipofízis adenomák (különösen kromofób tumorok) és üres sella szindróma esetén figyelhető meg.
3. Szigetsejt-rendellenességek
A túlzott inzulinszekréció hiperlipidémiához vezet
① Korai stádiumú 2-es típusú diabetes mellitus
② Szigetsejt-β-sejt tumorok (inzulinomák)
③ Funkcionális spontán hipoglikémia
4. Hypothyreosis
Mind az elsődleges hypothyreosis, mind a hypothalamus-hipofízis hypothyreosis összefüggésbe hozható az elhízással, valószínűleg olyan mechanizmusok miatt, mint az anyagcsere sebességének csökkenése és a zsír mobilizációjának csökkenése, amelyet gyakran myxedema kísér.
5. Mellékvese kéreg hiperfunkció
Elsősorban Cushing-szindróma, amely központi elhízásként jelentkezik.
6. Hipogonadizmus
① Női menopauza és egyes policisztás petefészek-szindróma esetek
② Férfi anorchizmus vagy kriptorchidizmus.
Gyógyszer okozta elhízás
Ez a kategória az elhízott betegek körülbelül 2%-át teszi ki. Bizonyos gyógyszerek, bár hatékonyan kezelik a specifikus állapotokat, mellékhatásként súlygyarapodást okozhatnak.Például az allergiás állapotok, reumás betegségek, reumás ízületi gyulladás és asztma kezelésére használt kortikoszteroid gyógyszerek (pl. dexametazon) egyidejűleg másodlagos elhízást is okozhatnak. Az ösztrogének és az ösztrogént tartalmazó fogamzásgátlók néha súlygyarapodást okozhatnak a nőknél, vagy növelhetik a súlygyarapodásra való hajlamukat.