L'obésité est une affection répandue dans la société contemporaine, en particulier chez les personnes qui consomment des aliments riches et gras et qui manquent d'exercice physique. Cette affection présente des risques importants pour la santé. Vous trouverez ci-dessous un aperçu des principales classifications de l'obésité :
Obésité simple
L'obésité simple désigne les cas où aucune cause endocrinienne ou métabolique évidente ne peut être identifiée.En fonction de l'âge d'apparition et de la pathologie du tissu adipeux, elle peut être subdivisée en deux types :
1. Obésité constitutionnelle (obésité précoce)
Caractérisée par :
Des antécédents familiaux d'obésité ;
Une obésité présente dès la petite enfance, apparaissant généralement vers l'âge de six mois et persistant à l'âge adulte en raison d'une alimentation excessive.
La graisse se répartit dans toute la région abdominale, avec une hypertrophie et une hyperplasie (augmentation du nombre de cellules) des adipocytes.
Les restrictions alimentaires et l'exercice physique donnent de mauvais résultats ; la sensibilité à l'insuline est nettement altérée.
2. Obésité acquise (obésité apparaissant à l'âge adulte)
Apparition entre 20 et 25 ans, résultant d'une alimentation excessive et d'une prédisposition génétique ;
Adiposité principalement périphérique avec hypertrophie simple des adipocytes, sans hyperplasie marquée ;
Réactivité au contrôle alimentaire et à l'exercice physique, sensibilité à l'insuline et réceptivité au traitement rétablissant des paramètres normaux.
Obésité secondaire
Obésité résultant de troubles neuroendocrinienstroubles endocriniens et métaboliques, où l'obésité se manifeste comme une complication de l'affection primaire. Sur la base de l'étiologie, elle comprend sept catégories :
1. Troubles hypothalamiques
Les syndromes hypothalamiques résultant de diverses causes, notamment des séquelles post-inflammatoires, des traumatismes, des tumeurs et des granulomes, peuvent induire l'obésité.
2. Troubles hypophysaires
Observés dans les cas d'hypopituitarisme léger, d'adénomes hypophysaires (en particulier les tumeurs chromophobes) et de syndrome de la selle vide.
3. Troubles des îlots pancréatiques
Une sécrétion excessive d'insuline entraîne une hyperlipidémie
① Diabète sucré de type 2 à un stade précoce
② Tumeurs des cellules β des îlots pancréatiques (insulinomes)
③ Hypoglycémie spontanée fonctionnelle
4. Hypothyroïdie
L'hypothyroïdie primaire et l'hypothyroïdie hypothalamo-hypophysaire sont toutes deux associées à l'obésité, probablement en raison de mécanismes tels que la réduction du taux métabolique et la diminution de la mobilisation des graisses, souvent accompagnées d'un myxœdème.
5. Hyperfonctionnement corticosurrénalien
Principalement le syndrome de Cushing, se manifestant par une obésité centrale.
6. Hypogonadisme
① Ménopause féminine et certains cas de syndrome des ovaires polykystiques
② Anorchisme ou cryptorchidie masculine.
Obésité d'origine médicamenteuse
Cette catégorie représente environ 2 % des patients obèses. Certains médicaments, bien qu'efficaces pour traiter des affections spécifiques, peuvent avoir pour effet secondaire de provoquer une prise de poids.Par exemple, les corticostéroïdes (tels que la dexaméthasone) utilisés pour traiter les affections allergiques, les maladies rhumatismales, la polyarthrite rhumatoïde et l'asthme peuvent induire une obésité secondaire. Les œstrogènes et les contraceptifs contenant des œstrogènes peuvent parfois entraîner une prise de poids chez les femmes ou augmenter leur susceptibilité à l'obésité.