Lihavuus on nyky-yhteiskunnassa yleinen sairaus, erityisesti niiden keskuudessa, jotka syövät rasvaisia ruokia ja liikkuvat vähän. Tämä sairaus aiheuttaa merkittäviä terveysriskejä. Alla on yleiskatsaus lihavuuden pääluokista:
Yksinkertainen lihavuus
Yksinkertainen lihavuus tarkoittaa tapauksia, joissa ei voida tunnistaa selviä endokriinisiä tai metabolisia syitä.Alkamisajan ja rasvakudoksen patologian perusteella se voidaan jakaa edelleen kahteen tyyppiin:
1. Perinnöllinen liikalihavuus (lapsuudessa alkava liikalihavuus)
Ominaispiirteet:
Liikalihavuuden esiintyminen suvussa;
Liikalihavuus esiintyy jo vauvaiästä lähtien, tyypillisesti noin kuuden kuukauden iästä alkaen, ja jatkuu aikuisikään asti liiallisen ravinnon vuoksi.
Rasva jakautuu vatsan alueelle, ja rasvasolujen hypertrofia ja hyperplasia (solujen lukumäärän kasvu) ovat tyypillisiä.
Ruokavalion rajoittaminen ja liikunta tuottavat heikkoja tuloksia; insuliiniherkkyys on selvästi heikentynyt.
2. Hankittu liikalihavuus (aikuisilla esiintyvä liikalihavuus)Ominaispiirteet:
Alkaa 20–25 vuoden iässä, johtuu liiallisesta ravitsemuksesta ja geneettisestä alttiudesta;
Pääasiassa perifeerinen liikalihavuus (raajat), rasvasolujen yksinkertainen hypertrofia, mutta ei merkittävää hyperplasiaa;
Reagoi ruokavalion hallintaan ja liikuntaan; insuliiniherkkä; voi normalisoitua hoidon avulla.
Toissijainen liikalihavuus
Neuroendokriininen liikalihavuusendokriinisten ja metabolisten häiriöiden seurauksena, jolloin liikalihavuus ilmenee primaarisen sairauden komplikaationa. Etiologian perusteella se jakautuu seitsemään luokkaan:
1. Hypotalamuksen häiriöt
Hypotalamuksen oireyhtymät, jotka johtuvat erilaisista syistä, kuten tulehduksen jälkiseurauksista, traumoista, kasvaimista ja granuloomista, voivat aiheuttaa liikalihavuutta.
2. Aivolisäkkeen häiriöt
Havaittu lievässä hypopituitarismissa, aivolisäkkeen adenoomissa (erityisesti kromofobisissa kasvaimissa) ja tyhjän sella -oireyhtymässä.
3. Saarekesairaudet
Liiallinen insuliinin eritys johtaa hyperlipidemiaan
① Varhaisvaiheen tyypin 2 diabetes mellitus
② Saarekesolujen β-solukasvaimet (insulinomat)
③ Funktionaalinen spontaani hypoglykemia
4. Kilpirauhasen vajaatoiminta
Sekä primaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta että hypotalamus-aivolisäkkeen kilpirauhasen vajaatoiminta liittyvät liikalihavuuteen, todennäköisesti johtuen mekanismeista, kuten aineenvaihdunnan hidastumisesta ja rasvan mobilisaation vähenemisestä, joihin usein liittyy myxedema.
5. Lisämunuaisen kuorikerroksen liikatoiminta
Ensisijaisesti Cushingin oireyhtymä, joka ilmenee keskivartalolihavuutena.
6. Hypogonadismi
① Naisten vaihdevuodet ja jotkut munasarjojen monirakkulataudin tapaukset
② Miesten anorkia tai kriptorismi.
Lääkkeiden aiheuttama liikalihavuus
Tämä ryhmä kattaa noin 2 % liikalihavista potilaista. Tietyt lääkkeet, jotka ovat tehokkaita tiettyjen sairauksien hoidossa, voivat aiheuttaa painonnousua sivuvaikutuksena.Esimerkiksi kortikosteroidilääkkeet (kuten deksametasoni), joita käytetään allergisten sairauksien, reumasairauksien, nivelreuman ja astman hoitoon, voivat samanaikaisesti aiheuttaa sekundaarista liikalihavuutta. Estrogeenit ja estrogeenia sisältävät ehkäisyvalmisteet voivat joskus aiheuttaa naisilla painonnousua tai lisätä heidän alttiuttaan painonnousulle.