La obesidad es una afección muy extendida en la sociedad contemporánea, especialmente entre las personas que consumen alimentos ricos en grasas y no realizan ejercicio físico. Esta afección supone un riesgo significativo para la salud. A continuación se ofrece una descripción general de las principales clasificaciones de la obesidad:
Obesidad simple
La obesidad simple se refiere a los casos en los que no se pueden identificar causas endocrinas o metabólicas evidentes.Según la edad de aparición y la patología del tejido adiposo, se puede subdividir en dos tipos:
1. Obesidad constitucional (obesidad de aparición temprana)
Se caracteriza por:
Antecedentes familiares de obesidad;
Obesidad presente desde la infancia, que suele comenzar alrededor de los seis meses después del nacimiento y persiste hasta la edad adulta debido a una nutrición excesiva.
La grasa se distribuye por todo el abdomen con hipertrofia e hiperplasia de los adipocitos (aumento del número de células).
La restricción dietética y el ejercicio producen resultados mediocres; la sensibilidad a la insulina está notablemente alterada.
2. Obesidad adquirida (obesidad de inicio en la edad adulta)
Aparición entre los 20 y los 25 años, como resultado del exceso nutricional y la predisposición genética;
Adiposidad predominantemente periférica con hipertrofia simple de los adipocitos, sin hiperplasia marcada;
Respuesta al control dietético y al ejercicio; sensibilidad a la insulina; susceptible de tratamiento para restaurar los parámetros normales.
Obesidad secundaria
Obesidad derivada de trastornos neuroendocrinostrastornos endocrino-metabólicos, en los que la obesidad se manifiesta como una complicación de la afección primaria. Según la etiología, se divide en siete categorías:
1. Trastornos hipotalámicos
Los síndromes hipotalámicos derivados de diversas causas, como secuelas postinflamatorias, traumatismos, tumores y granulomas, pueden provocar obesidad.
2. Trastornos hipofisarios
Se observan en el hipopituitarismo leve, los adenomas hipofisarios (en particular los tumores cromófobos) y el síndrome de la silla turca vacía.
3. Trastornos de los islotes
La secreción excesiva de insulina conduce a hiperlipidemia
① Diabetes mellitus tipo 2 en fase inicial
② Tumores de las células β de los islotes (insulinomas)
③ Hipoglucemia espontánea funcional
4. Hipotiroidismo
5. Hiperfunción cortical suprarrenal
Principalmente síndrome de Cushing, que se presenta como obesidad central.
6. Hipogonadismo
① Menopausia femenina y algunos casos de síndrome de ovario poliquístico
② Anorquismo masculino o criptorquidia.
Obesidad inducida por fármacos
Esta categoría representa aproximadamente el 2 % de los pacientes obesos. Ciertos medicamentos, aunque son eficaces para tratar afecciones específicas, pueden tener el efecto secundario de provocar aumento de peso.Por ejemplo, los corticosteroides (como la dexametasona) utilizados para tratar afecciones alérgicas, enfermedades reumáticas, artritis reumatoide y asma pueden inducir obesidad secundaria. Los estrógenos y los anticonceptivos que contienen estrógenos a veces pueden causar aumento de peso en las mujeres o aumentar su susceptibilidad a la obesidad.