Η παχυσαρκία είναι μια κατάσταση που επικρατεί στη σύγχρονη κοινωνία, ιδιαίτερα μεταξύ εκείνων που καταναλώνουν πλούσια, λιπαρά τρόφιμα και δεν ασκούνται σωματικά. Αυτή η κατάσταση ενέχει σημαντικούς κινδύνους για την υγεία. Ακολουθεί μια επισκόπηση των κύριων ταξινομήσεων της παχυσαρκίας:
Απλή παχυσαρκία
Η απλή παχυσαρκία αναφέρεται σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχουν αναγνωρίσιμες ενδοκρινικές ή μεταβολικές αιτίες.Με βάση την ηλικία εμφάνισης και την παθολογία του λιπώδους ιστού, μπορεί να υποδιαιρεθεί περαιτέρω σε δύο τύπους:
1. Συνταγματική παχυσαρκία (παχυσαρκία πρώιμης εμφάνισης)
Χαρακτηρίζεται από:
Οικογενειακό ιστορικό παχυσαρκίας.
Το λίπος εμφανίζεται σε όλη την κοιλιακή χώρα με υπερτροφία και υπερπλασία των λιποκυττάρων (αύξηση του αριθμού των κυττάρων).
Η διατροφική περιοριστική αγωγή και η άσκηση έχουν πενιχρά αποτελέσματα. Η ευαισθησία στην ινσουλίνη είναι σημαντικά μειωμένη.Χαρακτηρίζεται από:
Έναρξη μεταξύ 20-25 ετών, ως αποτέλεσμα υπερβολικής διατροφής και γενετικής προδιάθεσης.
Κυρίως περιφερική παχυσαρκία (άκρα), με απλή υπερτροφία των λιποκυττάρων αλλά χωρίς σημαντική υπερπλασία.
Ανταποκρίνεται στον διατροφικό έλεγχο και την άσκηση. Ευαίσθητη στην ινσουλίνη. Μπορεί να ομαλοποιηθεί με θεραπεία.
Δευτερογενής παχυσαρκία
Παχυσαρκία που προκύπτει από νευροενδοκρινικέςενδοκρινικές-μεταβολικές διαταραχές, όπου η παχυσαρκία εκδηλώνεται ως επιπλοκή της πρωτοπαθούς πάθησης. Με βάση την αιτιολογία, περιλαμβάνει επτά κατηγορίες:
1. Διαταραχές του υποθαλάμου
Τα σύνδρομα του υποθαλάμου που προκύπτουν από διάφορες αιτίες, όπως μεταφλεγμονώδεις επιπλοκές, τραύματα, όγκοι και κοκκία, μπορεί να προκαλέσουν παχυσαρκία.
2. Διαταραχές της υπόφυσης
Παρατηρούνται σε ήπια υποφυσιοτροπία, αδενώματα της υπόφυσης (ιδιαίτερα χρωμοφόβους όγκους) και σύνδρομο κενής σέλας.
3. Διαταραχές των νησίδων
Η υπερβολική έκκριση ινσουλίνης οδηγεί σε υπερλιπιδαιμία
① Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 σε πρώιμο στάδιο
② Όγκοι των β-κυττάρων των νησίδων (ινσουλινώματα)
③ Λειτουργική αυθόρμητη υπογλυκαιμία
4. Υποθυρεοειδισμός
Τόσο ο πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός όσο και ο υποθαλαμικός-υποφυσιακός υποθυρεοειδισμός σχετίζονται με την παχυσαρκία, πιθανώς λόγω μηχανισμών όπως η μείωση του μεταβολικού ρυθμού και η μείωση της κινητοποίησης του λίπους, που συχνά συνοδεύονται από μυξίδημα.
5. Υπερλειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων
Κυρίως σύνδρομο Cushing, που εκδηλώνεται ως κεντρική παχυσαρκία.
6. Υπογοναδισμός
① Γυναικεία εμμηνόπαυση και ορισμένες περιπτώσεις συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών
② Ανδρική ανωρχία ή κρυψορχία.
Παχυσαρκία που προκαλείται από φάρμακα
Αυτή η κατηγορία αντιπροσωπεύει περίπου το 2% των παχύσαρκων ασθενών. Ορισμένα φάρμακα, ενώ είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία συγκεκριμένων παθήσεων, μπορεί να έχουν ως παρενέργεια την αύξηση του σωματικού βάρους.Για παράδειγμα, τα κορτικοστεροειδή (όπως η δεξαμεθαζόνη) που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αλλεργικών παθήσεων, ρευματικών παθήσεων, ρευματοειδούς αρθρίτιδας και άσθματος μπορεί να προκαλέσουν δευτερογενή παχυσαρκία. Τα οιστρογόνα και τα αντισυλληπτικά που περιέχουν οιστρογόνα μπορεί μερικές φορές να προκαλέσουν αύξηση βάρους στις γυναίκες ή να αυξήσουν την ευαισθησία τους στην παχυσαρκία.