Затлъстяването е състояние, широко разпространено в съвременното общество, особено сред хората, които консумират богата, мазна храна и не правят физически упражнения. Това състояние представлява значителен риск за здравето. По-долу е представен преглед на основните класификации на затлъстяването:
Обикновено затлъстяване
Обикновеното затлъстяване се отнася до случаи, при които не могат да бъдат идентифицирани очевидни ендокринни или метаболитни причини.В зависимост от възрастта на появата и патологията на мастната тъкан, тя може да бъде подразделена на два типа:
1. Конституционална затлъстяване (затлъстяване в детска възраст)
Характеризира се с:
Семейна история на затлъстяване;
Затлъстяване, което се проявява от бебешка възраст, обикновено започва около шест месеца след раждането и продължава през целия живот поради прекомерно хранене.
Мазнините се разпределят по цялата коремна област с хипертрофия и хиперплазия на адипоцитите (увеличен брой клетки).
Диетичните ограничения и физическите упражнения дават слаби резултати; инсулиновата чувствителност е значително нарушена.Характеризира се с:
Поява между 20 и 25 години, в резултат на прекомерно хранене и генетична предразположеност;
Преобладаващо периферно затлъстяване с проста хипертрофия на адипоцитите, без изразена хиперплазия;
Реагира на диетичен контрол и физически упражнения, инсулиночувствителен, поддава се на лечение за възстановяване на нормалните параметри. Вторично затлъстяванеендокринно-метаболитни нарушения, при които затлъстяването се проявява като усложнение на първичното състояние. Въз основа на етиологията, то се състои от седем категории:
1. Хипоталамични нарушения
Хипоталамичните синдроми, възникващи от различни причини, включително поствъзпалителни последици, травми, тумори и грануломи, могат да предизвикат затлъстяване.
2. Хипофизни нарушения
Наблюдават се при лек хипопитуитаризъм, хипофизни аденоми (особено хромофобни тумори) и синдром на празна села.
3. Нарушения на островните клетки
Прекомерната секреция на инсулин води до хиперлипидемия
① Ранен стадий на захарен диабет тип 2
② Тумори на β-клетките на островните клетки (инсулиноми)
③ Функционална спонтанна хипогликемия
4. Хипотиреоидизъм
Както първичният хипотиреоидизъм, така и хипоталамо-хипофизният хипотиреоидизъм са свързани със затлъстяване, вероятно поради механизми като намалена метаболитна скорост и намалена мобилизация на мазнини, често придружени от микседема.
5. Хиперфункция на надбъбречната кора
Предимно синдром на Кушинг, проявяващ се като централно затлъстяване.
6. Хипогонадизъм
① Женска менопауза и някои случаи на синдром на поликистозните яйчници
② Мъжки анорхизъм или крипторхизъм.
Затлъстяване, предизвикано от лекарства
Тази категория обхваща приблизително 2% от пациентите с затлъстяване. Някои лекарства, макар и ефективни при лечението на конкретни състояния, могат да имат страничен ефект, който води до увеличаване на теглото.Например, кортикостероидите (като дексаметазон), използвани за лечение на алергични състояния, ревматични заболявания, ревматоиден артрит и астма, могат да предизвикат вторично затлъстяване. Естрогените и естрогенсъдържащите контрацептиви понякога могат да причинят увеличаване на теглото при жените или да повишат тяхната податливост към затлъстяване.