Was versteht man unter einer durch Adipositas bedingten Fettlebererkrankung? Dieser Begriff ist Ihnen vielleicht nicht geläufig, aber vereinfacht gesagt handelt es sich dabei um eine durch Adipositas verursachte Fettleber. In der heutigen Gesellschaft ist Adipositas nach wie vor ein wichtiger Faktor für die Entstehung einer Fettleber. Sollten adipöse Menschen sich daher einer medizinischen Untersuchung auf Fettleber unterziehen, um die Erkrankung im Keim zu ersticken?
Adipositas begünstigt die Entstehung einer Fettlebererkrankung, die als Leberfettgehalt von mehr als 10 % des Lebergewichts oder als histologische Steatose von mehr als 30 % bis 50 % des Leberparenchyms definiert ist. Die Ursachen sind multifaktoriell und umfassen chronischen Alkoholkonsum, Dyslipidämie, Adipositas und verschiedene Krankheiten. Die Prävalenz steigt bei adipösen Personen mit gleichzeitiger Hyperlipidämie deutlich an.Daten zeigen, dass von 80 Patienten mit Fettleber 27 Fälle (33,8 %) adipös waren.Unter 109 adipösen Patienten mit Hyperlipidämie wurden 56 Fälle von Fettleber festgestellt, was einem Anteil von 51 % entspricht. Beide Zahlen liegen deutlich über den Raten der Kontrollgruppe von 12,5 % bzw. 20,6 %, was auf eine erhöhte Inzidenz von Fettleber bei adipösen Personen oder Personen mit Adipositas und Hyperlipidämie hinweist und Wachsamkeit erfordert. Der grundlegende Mechanismus, der der Prädisposition von Adipositas für Fettleber zugrunde liegt, ist der Transfer von Fettsäuren aus dem Fettgewebe in die Leber.
Untersuchungen zeigen, dass der normale Fettgehalt der Leber etwa 5 % des Nassgewichts der Leber ausmacht. Bei einem übermäßigen systemischen Fettgehalt übersteigt die Rate der Fettsäure- und Triglyceridsynthese in der Leber die Rate der Bildung und Sekretion von Lipoproteinen sehr geringer Dichte in den Blutkreislauf, was zu einer Triglyceridansammlung in der Leber führt. Wenn der Fettgehalt 10 % des Nassgewichts der Leber übersteigt, entwickelt sich eine Fettleber.In ähnlicher Weise kann Hyperlipidämie die Fettansammlung in der Leber weiter fördern und zu einer Fettlebererkrankung führen. Personen, die sowohl fettleibig als auch hyperlipidämisch sind, weisen eine deutlich höhere Inzidenz von Fettlebererkrankungen auf.