月経不順は女性の生理周期に異常が生じた状態であるため、適切な調整が必要です。特定の疾患については、個々の状況に応じた対症療法を行うことで最良の効果を得られます。では、肥満体型の女子は月経不順をどのように治療すべきでしょうか？
生活水準の向上と食生活の変化に伴い、周囲には小太りの子供やぽっちゃりした少女が本当に多く見られます。子どもがぽっちゃりしていると、周囲から褒められ、親も喜ぶ。しかし、女の子が15～16歳になっても肥満が続くと、悩みが次々と現れる。体が重く動きが鈍く、すぐに息切れする…女の子にとって、容姿や体型への悩みだけでなく、さらに大きな懸念がある：かなりの割合の太った女の子が月経不順を患うことだ。
月経不順とは総称であり、月経が早まる、遅れる、不規則になる、月経量が多すぎる、少なすぎるなどを含む。太った女性に併発する月経不順は、ほとんどの場合月経の遅れとして現れ、40～50日に1回、あるいは2～3ヶ月に1回しか来ない、あるいは無月経になることもある。しかも月経不順が長引くほど肥満は悪化し、悪循環に陥ります。ではなぜ太った女性に月経不順が生じるのでしょうか？まずはなぜ細身の少女が太った女性になるのかを分析する必要があります。
一般に生活習慣が関係していると考えられており、こうした太った女性は甘い物や脂っこい食べ物を好む傾向があり、意識的・無意識的に過食しがちで、運動を好まず、身体活動量が少ない上に、明らかな家族的傾向が見られることが多いのです。こうして長期にわたる熱量蓄積により、全身に過剰な脂肪が分布し体重が増加。肥満が代謝障害を引き起こす。脂肪代謝や糖代謝の異常に加え、肥満女性は性ホルモン分泌の乱れも生じやすく、月経周期が不規則になる。臨床的に他の原因が特定できない月経不順の肥満女性が急増しており、これは我々の深刻な関心と思考を促す。
肥満女性の月経不順への対処法は？まず減量が重要で、主に食事調整と運動量増加の二方面から行います。体重減少後は代謝が正常化し、月経不順も改善されることが多くあります。これに加え、薬物療法も選択肢となります。現在主に二つの治療法があります。
一つは西洋薬によるホルモン療法です。肥満女性の月経不順は排卵性不妊型であることが多く、適切な治療を遅らせると将来の妊娠・出産に影響を及ぼす可能性があります。成長期の少女に対して頻繁にホルモン療法を行うと、自身のホルモン分泌を効果的に改善できず、多くの患者は投薬中止後も症状が改善しないままです。また、外因性のエストロゲンやプロゲステロンを頻繁に投与すると、吐き気、頭痛、嘔吐、浮腫、にきびなどの副作用も少なくありません。もう一つは漢方薬による治療です。
漢方医学は月経不順の治療において豊富な経験を持ち、思春期の少女に対しては独特の利点があります。天然の動植物由来の薬材は、一般的な化学合成薬のような毒性や副作用がないからです。臨床では医師が患者一人ひとりの状態を詳細に分析し、異なる漢方処方によって臓器機能を調整することで、正常な女性内分泌機能を回復させ、肥満少女の月経を正常化し、一般的な少女と同様に成長発育を促し、将来の懸念を解消します。