Obszerne dane wskazują, że osoby z nadwagą stanowią znaczną część pacjentów z chorobą wieńcową serca. Sugeruje to potencjalny związek między otyłością a chorobą wieńcową serca, szczególnie w przypadkach szybkiego przyrostu masy ciała lub ciężkiej otyłości. Wynika to z następujących powodów: (1) Osoby otyłe spożywają nadmierną ilość kalorii, co prowadzi do zwiększenia masy ciała, podwyższenia obciążenia serca i ciśnienia krwi, a tym samym do wzrostu zużycia tlenu przez mięsień sercowy;
(2) Wysokokaloryczne nawyki żywieniowe podnoszą poziom cholesterolu, trójglicerydów i ciśnienia krwi, sprzyjając powstawaniu i postępowi miażdżycy tętnic wieńcowych;
(3) Zmniejszona aktywność fizyczna osób otyłych utrudnia rozwój krążenia obocznego wokół miażdżycowych tętnic wieńcowych;
(4) Otyłość często zmniejsza biologiczną skuteczność insuliny, ponieważ osoby te rozwijają insulinooporność, co predysponuje je do cukrzycy.
W ten sposób choroba wieńcowa serca, hiperlipidemia i podwyższony poziom fibrynogenu mogą przyczyniać się do miażdżycy. W konsekwencji następują po sobie takie schorzenia, jak choroba wieńcowa serca. Te patologiczne aspekty choroby wieńcowej serca wymagają naszej najwyższej uwagi.