Omfattende data indikerer at overvektige personer utgjør en betydelig andel av pasienter med koronar hjertesykdom. Dette tyder på en potensiell sammenheng mellom fedme og koronar hjertesykdom, særlig i tilfeller av rask vektøkning eller alvorlig fedme. Dette skyldes følgende: (1) Overvektige personer inntar for mange kalorier, noe som fører til økt kroppsvekt, forhøyet hjertebelastning og blodtrykk, og dermed økt oksygenforbruk i hjertemuskelen.
(2) Kaloririke matvaner øker kolesterol, triglyserider og blodtrykk, noe som fremmer dannelsen og utviklingen av koronar aterosklerose;
(3) Redusert fysisk aktivitet blant overvektige personer hindrer utviklingen av kollateral sirkulasjon rundt aterosklerotiske koronararterier;
(4) Fedme reduserer ofte insulinets biologiske effekt, da disse personene utvikler insulinresistens, noe som gjør dem utsatt for diabetes.
Dermed kan koronar hjertesykdom, hyperlipidemi og forhøyede fibrinogennivåer alle bidra til aterosklerose. Følgelig følger tilstander som koronar hjertesykdom etter hverandre. Disse patologiske aspektene ved koronar hjertesykdom krever vår største oppmerksomhet.