Számos adat arra utal, hogy a túlsúlyos személyek jelentős arányban vannak jelen a koszorúér-betegségben szenvedők között. Ez arra utal, hogy lehetséges összefüggés van az elhízás és a koszorúér-betegség között, különösen a gyors súlygyarapodás vagy a súlyos elhízás esetében. Ennek oka a következő: (1) Az elhízott személyek túlzott mennyiségű kalóriát fogyasztanak, ami a testsúly növekedéséhez, a szív terhelésének és a vérnyomás emelkedéséhez vezet, ezáltal növelve a szívizom oxigénfogyasztását;
(2) A magas kalóriatartalmú étkezési szokások emelik a koleszterin-, triglicerid- és vérnyomásszintet, elősegítve a koszorúér-érelmeszesedés kialakulását és előrehaladását;
(3) Az elhízott személyek csökkent fizikai aktivitása gátolja a koszorúér-érelmeszesedéses artériák körüli kollaterális keringés kialakulását;
(4) Az elhízás gyakran csökkenti az inzulin biológiai hatékonyságát, mivel ezek az egyének inzulinrezisztenciát fejlesztenek ki, ami hajlamossá teszi őket a cukorbetegségre.
Így a koszorúér-betegség, a hiperlipidémia és a megemelkedett fibrinogénszint mind hozzájárulhat az érelmeszesedéshez. Következésképpen olyan állapotok következnek be egymás után, mint a koszorúér-betegség. A koszorúér-betegség ezen kóros aspektusai megérdemlik a legnagyobb figyelmet.