Эксперты отмечают, что роды в воде хорошо зарекомендовали себя за рубежом, и все женщины, способные к вагинальным родам, включая тех, у которых плод находится в головном, тазовом, двойном или макросомическом положении, могут рожать в воде. В настоящее время в Китае роды в воде ограничены случаями, когда плод находится в головном положении. Подходят ли роды в воде для женщин с ожирением? Она рекомендует будущим матерям, рассматривающим возможность родов в воде, в идеале соответствовать следующим критериям:Доношенная беременность, одноплодное головное предлежание, отсутствие диспропорции таза, нормальный мониторинг сердечного ритма плода, предполагаемый вес новорожденного от 3000 до 3500 г и отсутствие осложнений, связанных с беременностью, или сопутствующих заболеваний.
К родам в воде следует подходить с осторожностью в следующих случаях: если ожидаются сложные роды, например, при ожирении матери, предполагаемом весе плода ≥3500 г, окружности живота плода >5 см или запутывании пуповины плода в две или более полных петли.Однако однократное запутывание пуповины можно устранить, распутав ее в воде. Роды в воде абсолютно противопоказаны при следующих обстоятельствах: подозрение на гипоксию плода в утробе матери, инфекция во время родов или инфекционные заболевания матери, такие как гепатит B, гонорея или генитальная инфекция Chlamydia trachomatis.
Роды в воде имеют пять основных преимуществ:
Во-первых, вода способствует расслаблению. Теплая вода успокаивает тело и разум, снижая выработку гормонов стресса, которые повышают кровяное давление и затягивают роды. Она расслабляет мышцы, сохраняя энергию для сокращений матки и снимая напряжение тазового дна и ног, что облегчает прохождение плода по родовым путям.
Во-вторых, роды в воде сокращают продолжительность родов.
В воде расслабленные мышцы способствуют раскрытию шейки матки и ускоряют прогрессирование родов. Исследования показывают, что роды в воде значительно сокращают первую стадию родов по сравнению с родами в постели, экономя в среднем 85 минут.
В-третьих, роды в воде обеспечивают обезболивание.
Чрезмерное напряжение и страх во время родов усиливают боль.Во время родов в воде теплая вода стимулирует кожу, посылая сигналы по быстрым нервным волокнам, которые могут блокировать или уменьшать сигналы боли, поступающие в мозг, тем самым снижая восприятие боли мозгом. В-четвертых, роды в воде уменьшают разрывы промежности. Чтобы предотвратить разрыв промежности во время родов, женщинам с коротким промежностным телом часто требуется эпизиотомия. Му Шися утверждает, что в настоящее время 70% матерей, рожающих впервые, подвергаются этой процедуре.Роды в воде повышают эластичность и расслабление промежности, одновременно снижая давление плода на промежность, тем самым снижая риск разрывов родовых путей и избегая необходимости эпизиотомии. В-пятых, это способствует установлению связи с новорожденным. При традиционных родах ребенок сразу подвергается воздействию холодного воздуха и яркого света, что является резким переходом, который часто вызывает дистресс.Проведя первые девять месяцев в амниотической жидкости в утробе матери, дети обладают врожденной любовью к воде. Роды в воде дают им большее чувство безопасности.
Что нужно учитывать при родах в воде
Во время родов в воде муж может оставаться рядом, что эффективно снимает беспокойство матери. Помимо поддержки и ободрения со стороны медицинского персонала, матери также помогает общение с близкими и их поддержка.В большинстве случаев родов в воде члены семьи могут оставаться рядом на протяжении всего процесса. Их эмоциональная поддержка значительно помогает матери прогрессировать. Одновременно отец может снимать роды с бортика ванны, запечатлевая появление ребенка на свет, одновременно успокаивая мать и помогая ей справиться с родами. Еще одним явным преимуществом родов в воде является возможность матери свободно двигаться в воде, что улучшает ее психологическое состояние и облегчает роды.
Роды в воде также могут эффективно сократить продолжительность родов, облегчить боль и защитить промежность. Погружение в воду снижает секрецию ренина, альдостерона, ангиотензина и вазопрессина, одновременно повышая уровень натрийуретического пептида и дофамина. Это приводит к увеличению диуреза и снижению артериального давления. Теплая вода расширяет кровеносные сосуды, ускоряя метаболизм и кровообращение, а также способствуя расслаблению мышц.
Плавучесть в воде позволяет матерям свободно принимать удобные положения, способствуя расслаблению мышц и снижению тревожности. Это увеличивает выработку окситоцина и усиливает сокращения матки, способствуя быстрому раскрытию шейки матки и сокращению продолжительности родов. Вертикальное положение, которое обычно принимают во время родов в воде, защищает промежность, сводя к минимуму разницу давлений между влагалищной полостью и внешней средой, тем самым уменьшая разрывы промежности.Послеродовое восстановление у матерей, рожавших в воде, происходит особенно быстро, и некоторые из них выписываются из больницы уже на следующий день. Роды представляют собой глубокий жизненный переход для женщин, знаменующий собой настоящее начало материнства. Однако неадекватное ведение родов может негативно повлиять на физическое и психологическое благополучие матери на всю жизнь. Помимо традиционных методов, будущие матери с подходящими показаниями могут рассмотреть возможность родов в воде, преимущества которых значительно превосходят традиционные подходы.