Para ahli mencatat bahwa persalinan air sudah umum di luar negeri, dengan semua wanita yang mampu melahirkan secara vaginal—termasuk yang memiliki presentasi kepala, bokong, kembar, atau makrosomia—berhak melakukannya. Saat ini, persalinan air di China dibatasi untuk presentasi kepala. Apakah persalinan air cocok untuk wanita obesitas? Dia merekomendasikan calon ibu yang mempertimbangkan persalinan air sebaiknya memenuhi kriteria berikut:Kehamilan penuh, presentasi kepala tunggal, tidak ada ketidakseimbangan panggul, pemantauan detak jantung janin normal, berat badan janin diperkirakan antara 3000g dan 3500g, dan tidak ada komplikasi kehamilan atau kondisi penyerta.
Persalinan di air harus dilakukan dengan hati-hati dalam situasi berikut: persalinan yang sulit diperkirakan, seperti pada kasus obesitas ibu, berat janin diperkirakan ≥3500g, lingkar perut janin >5cm, atau tali pusat janin terjerat dua atau lebih lingkaran lengkap.Namun, satu lingkaran tali pusat masih dapat ditangani dengan melepaskan simpul di dalam air.
Persalinan di air mutlak dikontraindikasikan dalam keadaan berikut: dugaan hipoksia janin dalam rahim, infeksi selama persalinan, atau penyakit menular ibu seperti hepatitis B, gonore, atau infeksi Chlamydia trachomatis genital.
Persalinan air menawarkan lima keunggulan utama:
Pertama, air memudahkan relaksasi. Air hangat menenangkan tubuh dan pikiran, mengurangi sekresi hormon stres yang meningkatkan tekanan darah dan memperpanjang persalinan. Air melemaskan otot, menghemat energi untuk kontraksi rahim sambil meredakan ketegangan pada lantai panggul dan kaki, sehingga memudahkan penurunan janin melalui kanal kelahiran.
Kedua, persalinan di air memperpendek durasi persalinan
Relaksasi otot di air memfasilitasi pembukaan serviks, mempercepat progres persalinan. Studi menunjukkan persalinan di air secara signifikan mengurangi tahap pertama persalinan dibandingkan persalinan di tempat tidur, menghemat rata-rata 85 menit.
Ketiga, persalinan di air memberikan analgesia
Tegangan berlebihan dan ketakutan selama persalinan memperparah rasa sakit.Selama persalinan di air, air hangat merangsang kulit, mengirim sinyal melalui serabut saraf cepat yang dapat memblokir atau mengurangi sinyal nyeri yang mencapai otak, sehingga mengurangi persepsi nyeri oleh otak.
Keempat, persalinan di air mengurangi robekan perineum
Untuk mencegah robekan perineum selama persalinan, wanita dengan tubuh perineum yang pendek sering memerlukan episiotomi. Mu Shixia menyatakan bahwa saat ini, 70% ibu pertama kali menjalani prosedur ini.Persalinan air meningkatkan elastisitas dan relaksasi perineum sambil mengurangi tekanan janin pada perineum, sehingga menurunkan risiko robekan saluran kelahiran dan menghindari kebutuhan episiotomi. Kelima, persalinan air memudahkan ikatan dengan bayi baru lahir. Persalinan konvensional langsung mengekspos bayi pada udara dingin dan cahaya terang, transisi yang mengejutkan dan sering menyebabkan ketidaknyamanan.Setelah menghabiskan sembilan bulan pertama berkembang dalam cairan amniotik di dalam rahim ibu, bayi memiliki kecenderungan alami terhadap air. Persalinan dalam air memberikan mereka rasa aman yang lebih besar.
Hal yang perlu dipertimbangkan dalam persalinan dalam air
Selama persalinan dalam air, suami dapat tetap hadir, yang secara efektif mengurangi kecemasan ibu. Selain dukungan dan dorongan dari tenaga medis, ibu juga mendapat manfaat dari kehadiran dan dukungan emosional dari orang-orang terkasih.Untuk sebagian besar persalinan air, anggota keluarga dapat menemani ibu sepanjang proses. Dukungan emosional mereka sangat membantu persalinan yang lancar. Secara bersamaan, ayah dapat merekam persalinan dari samping kolam persalinan, menangkap momen kelahiran bayi sambil memberikan kenyamanan kepada ibu, membantu ibu melewati proses persalinan. Keuntungan lain dari persalinan air adalah ibu dapat bergerak bebas di dalam air, menjaga kondisi mental yang lebih baik, dan memperlancar proses persalinan.
Persalinan di air juga dapat secara efektif memperpendek durasi persalinan, meredakan nyeri, dan melindungi perineum. Immersi dalam air mengurangi sekresi renin, aldosteron, angiotensin, dan vasopresin, sementara meningkatkan kadar peptida natriuretik dan dopamin. Hal ini menyebabkan peningkatan produksi urine dan penurunan tekanan darah. Air hangat melebarkan pembuluh darah, mempercepat metabolisme dan sirkulasi darah, serta meningkatkan relaksasi otot.
Kekuatan apung air memungkinkan ibu untuk bebas mengambil posisi yang nyaman, mempromosikan relaksasi otot dan mengurangi kecemasan. Hal ini meningkatkan sekresi oksitosin dan memperkuat kontraksi rahim, memfasilitasi dilatasi serviks yang cepat dan memperpendek durasi persalinan. Posisi tegak yang umum diambil selama persalinan di air melindungi perineum dengan meminimalkan perbedaan tekanan antara rongga vagina dan lingkungan eksternal, sehingga mengurangi robekan perineum.Pemulihan pasca persalinan pada ibu yang melahirkan di air berlangsung sangat cepat, dengan beberapa di antaranya dapat pulang keesokan harinya.
Persalinan merupakan transisi hidup yang mendalam bagi wanita, menandai dimulainya peran keibuan. Namun, pengelolaan yang tidak memadai selama persalinan dapat berdampak negatif pada kesehatan fisik dan psikologis ibu sepanjang hidupnya. Selain metode konvensional, ibu hamil dengan kondisi yang sesuai dapat mempertimbangkan persalinan di air, yang keuntungannya jauh lebih besar dibandingkan pendekatan tradisional.