Les experts soulignent que les accouchements dans l'eau sont bien établis à l'étranger, toutes les femmes capables d'accoucher par voie vaginale pouvant y avoir recours, y compris celles présentant une présentation céphalique, une présentation par le siège, des jumeaux ou une macrosomie. Actuellement, les accouchements dans l'eau en Chine sont limités aux présentations céphaliques. Les accouchements dans l'eau conviennent-ils aux femmes obèses ? Elle recommande aux futures mères qui envisagent un accouchement dans l'eau de répondre idéalement aux critères suivants :Grossesse à terme, présentation céphalique unique, absence de disproportion pelvienne, surveillance normale du rythme cardiaque fœtal, poids néonatal estimé entre 3 000 g et 3 500 g, et absence de complications liées à la grossesse ou de pathologies concomitantes.
L'accouchement dans l'eau doit être envisagé avec prudence dans les cas suivants : lorsqu'un accouchement difficile est prévu, par exemple en cas d'obésité maternelle, de poids fœtal estimé ≥ 3 500 g, de circonférence abdominale fœtale > 5 cm ou d'enchevêtrement du cordon ombilical fœtal avec deux boucles complètes ou plus.Cependant, une seule boucle du cordon ombilical peut encore être gérée en la démêlant dans l'eau. L'accouchement dans l'eau est absolument contre-indiqué dans les circonstances suivantes : suspicion d'hypoxie fœtale in utero, infection pendant le travail ou maladies infectieuses maternelles telles que l'hépatite B, la gonorrhée ou l'infection génitale à Chlamydia trachomatis.
L'accouchement dans l'eau offre cinq avantages principaux :
Tout d'abord, l'eau facilite la relaxation. L'eau chaude apaise le corps et l'esprit, réduisant la sécrétion d'hormones de stress qui élèvent la pression artérielle et prolongent le travail. Elle détend les muscles, conservant l'énergie pour les contractions utérines tout en soulageant la tension du plancher pelvien et des jambes, facilitant ainsi la descente du fœtus dans le canal génital.
Deuxièmement, l'accouchement dans l'eau raccourcit la durée du travail
La relaxation musculaire dans l'eau facilite la dilatation du col de l'utérus, accélérant ainsi la progression du travail. Des études indiquent que l'accouchement dans l'eau réduit considérablement la première phase du travail par rapport à l'accouchement sur lit, permettant un gain de temps moyen de 85 minutes.
Troisièmement, l'accouchement dans l'eau procure une analgésie
Une tension excessive et la peur pendant le travail intensifient la douleur.Lors d'un accouchement dans l'eau, l'eau chaude stimule la peau, envoyant des signaux via des fibres nerveuses rapides qui peuvent bloquer ou réduire les signaux de douleur atteignant le cerveau, diminuant ainsi la perception de la douleur par le cerveau. Quatrièmement, l'accouchement dans l'eau réduit les déchirures périnéales. Pour éviter la déchirure du périnée pendant l'accouchement, les femmes ayant un corps périnéal court ont souvent besoin d'une épisiotomie. Mu Shixia affirme qu'actuellement, 70 % des femmes qui accouchent pour la première fois subissent cette intervention.L'accouchement dans l'eau améliore l'élasticité et la relaxation du périnée tout en réduisant la pression fœtale sur celui-ci, ce qui diminue le risque de déchirures du canal génital et évite le recours à l'épisiotomie. Cinquièmement, il facilite le lien avec le nouveau-né. L'accouchement conventionnel expose immédiatement le bébé à l'air froid et à une lumière vive, une transition soudaine qui provoque souvent une détresse.Ayant passé les neuf premiers mois à se développer dans le liquide amniotique de l'utérus maternel, les bébés ont une affinité innée pour l'eau. L'accouchement dans l'eau leur procure un plus grand sentiment de sécurité.
Ce qu'il faut prendre en considération avec l'accouchement dans l'eau
Pendant l'accouchement dans l'eau, le mari peut rester présent, ce qui atténue efficacement l'anxiété de la mère. Au-delà du soutien et des encouragements du personnel médical, la mère bénéficie également de la compagnie et du réconfort de ses proches.Dans la plupart des accouchements dans l'eau, les membres de la famille peuvent accompagner la mère tout au long du processus. Ce soutien émotionnel contribue de manière significative à un accouchement sans complication. Parallèlement, le père peut filmer l'accouchement depuis le bord de la baignoire, immortalisant l'arrivée du bébé tout en réconfortant la mère, l'aidant ainsi à progresser dans le travail. Un autre avantage distinct de l'accouchement dans l'eau est que la mère peut se déplacer librement dans l'eau, ce qui lui permet de rester dans un meilleur état d'esprit et facilite le travail.
L'accouchement dans l'eau peut également raccourcir efficacement la durée du travail, soulager la douleur et protéger le périnée. L'immersion dans l'eau réduit la sécrétion de rénine, d'aldostérone, d'angiotensine et de vasopressine, tout en augmentant l'hormone natriurétique et la dopamine. Cela entraîne une augmentation du débit urinaire et une baisse de la pression artérielle. L'eau chaude dilate les vaisseaux sanguins, accélère le métabolisme et la circulation sanguine, et favorise la relaxation musculaire.
La flottabilité dans l'eau permet aux mères d'adopter librement des positions confortables, ce qui favorise la relaxation musculaire et réduit l'anxiété. Cela augmente la sécrétion d'ocytocine et renforce les contractions utérines, facilitant une dilatation rapide du col de l'utérus et raccourcissant la durée du travail. La position verticale généralement adoptée lors d'un accouchement dans l'eau protège le périnée en minimisant les différences de pression entre la cavité vaginale et l'environnement extérieur, réduisant ainsi les déchirures périnéales.La récupération post-partum est particulièrement rapide pour les mères qui accouchent dans l'eau, certaines pouvant sortir de l'hôpital dès le lendemain. L'accouchement représente une transition profonde dans la vie des femmes, marquant le véritable début de la maternité. Cependant, une prise en charge inadéquate pendant l'accouchement peut avoir des répercussions négatives sur le bien-être physique et psychologique tout au long de la vie. Au-delà des méthodes conventionnelles, les femmes enceintes qui remplissent les conditions requises peuvent envisager l'accouchement dans l'eau, dont les avantages l'emportent largement sur les approches traditionnelles.