Οι ειδικοί σημειώνουν ότι οι τοκετοί στο νερό είναι καθιερωμένοι στο εξωτερικό, με όλες τις γυναίκες που είναι ικανές για κολπικό τοκετό να είναι επιλέξιμες για τοκετούς στο νερό — συμπεριλαμβανομένων εκείνων με κεφαλική παρουσίαση, ισχιακή παρουσίαση, δίδυμα ή μακροσωμία. Επί του παρόντος, οι τοκετοί στο νερό στην Κίνα περιορίζονται σε κεφαλικές παρουσιάσεις. Είναι οι τοκετοί στο νερό κατάλληλοι για παχύσαρκες γυναίκες; Συνιστά στις μέλλουσες μητέρες που σκέφτονται τοκετούς στο νερό να πληρούν ιδανικά τα ακόλουθα κριτήρια:Πλήρης κύηση, μονήρη κεφαλική παρουσίαση, χωρίς δυσανάλογο μέγεθος της λεκάνης, φυσιολογική παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού του εμβρύου, εκτιμώμενο βάρος νεογέννητου μεταξύ 3000g και 3500g και απουσία επιπλοκών σχετιζόμενων με την εγκυμοσύνη ή συναφών παθήσεων.
Ο τοκετός στο νερό πρέπει να αντιμετωπίζεται με προσοχή στις ακόλουθες περιπτώσεις: όταν αναμένεται δύσκολος τοκετός, όπως σε περίπτωση παχυσαρκίας της μητέρας, εκτιμώμενου βάρους εμβρύου ≥3500g, περιφέρειας κοιλιάς εμβρύου >5cm ή εμπλοκής του ομφάλιου λώρου του εμβρύου με δύο ή περισσότερες στροφές.Ωστόσο, ένας μονός βρόχος του ομφάλιου λώρου μπορεί να αντιμετωπιστεί με αποκόλληση στο νερό. Ο τοκετός στο νερό αντενδείκνυται απολύτως στις ακόλουθες περιπτώσεις: υποψία εμβρυϊκής υποξίας ενδομήτρια, λοίμωξη κατά τη διάρκεια του τοκετού ή μολυσματικές ασθένειες της μητέρας, όπως ηπατίτιδα Β, γονόρροια ή γεννητική λοίμωξη από Chlamydia trachomatis.
Ο τοκετός στο νερό προσφέρει πέντε βασικά πλεονεκτήματα:
Πρώτον, το νερό διευκολύνει τη χαλάρωση. Το ζεστό νερό ηρεμεί τόσο το σώμα όσο και το μυαλό, μειώνοντας την έκκριση ορμονών του στρες που αυξάνουν την αρτηριακή πίεση και παρατείνουν τον τοκετό. Χαλαρώνει τους μυς, εξοικονομώντας ενέργεια για τις συσπάσεις της μήτρας, ενώ ταυτόχρονα ανακουφίζει την ένταση του πυελικού εδάφους και των ποδιών, διευκολύνοντας έτσι την κάθοδο του εμβρύου μέσω του γεννητικού σωλήνα.
Δεύτερον, ο τοκετός στο νερό μειώνει τη διάρκεια του τοκετού
Η χαλάρωση των μυών στο νερό διευκολύνει τη διαστολή του τραχήλου της μήτρας, επιταχύνοντας την πρόοδο του τοκετού. Μελέτες δείχνουν ότι ο τοκετός στο νερό μειώνει σημαντικά το πρώτο στάδιο του τοκετού σε σύγκριση με τον τοκετό στο κρεβάτι, εξοικονομώντας κατά μέσο όρο 85 λεπτά.
Τρίτον, ο τοκετός στο νερό παρέχει αναλγησία
Η υπερβολική ένταση και ο φόβος κατά τη διάρκεια του τοκετού εντείνουν τον πόνο.Κατά τη διάρκεια του τοκετού στο νερό, το ζεστό νερό διεγείρει το δέρμα, στέλνοντας σήματα μέσω γρήγορων νευρικών ινών που μπορούν να μπλοκάρουν ή να μειώσουν τα σήματα πόνου που φτάνουν στον εγκέφαλο, μειώνοντας έτσι την αντίληψη του πόνου από τον εγκέφαλο. Τέταρτον, ο τοκετός στο νερό μειώνει τις ρήξεις του περινέου. Για να αποφευχθεί η ρήξη του περινέου κατά τη διάρκεια του τοκετού, οι γυναίκες με κοντό περινέο συχνά χρειάζονται επιτομή. Η Mu Shixia αναφέρει ότι σήμερα, το 70% των πρωτότοκων μητέρων υποβάλλονται σε αυτή τη διαδικασία.Ο τοκετός στο νερό ενισχύει την ελαστικότητα και τη χαλάρωση του περινέου, μειώνοντας ταυτόχρονα την πίεση του εμβρύου στο περινέο, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο ρήξεων του γεννητικού καναλιού και αποφεύγοντας την ανάγκη για επιτομή. Πέμπτον, διευκολύνει τη δημιουργία δεσμού με το νεογέννητο. Ο συμβατικός τοκετός εκθέτει το μωρό αμέσως στον κρύο αέρα και το έντονο φως, μια απότομη μετάβαση που συχνά προκαλεί άγχος.Έχοντας περάσει τους πρώτους εννέα μήνες της ανάπτυξής τους στο αμνιακό υγρό της μήτρας, τα μωρά έχουν μια έμφυτη afinité για το νερό. Ο τοκετός στο νερό τους προσφέρει μεγαλύτερη αίσθηση ασφάλειας. Τι πρέπει να λάβετε υπόψη για τον τοκετό στο νερό Κατά τη διάρκεια του τοκετού στο νερό, ο σύζυγος μπορεί να παραμείνει παρών, γεγονός που ανακουφίζει αποτελεσματικά την ψυχολογική ένταση της μητέρας. Πέρα από τη βοήθεια και την ενθάρρυνση του ιατρικού προσωπικού, η μητέρα χρειάζεται επίσης τη συντροφιά και την καθησύχαση των αγαπημένων της προσώπων κατά τη διάρκεια του τοκετού.Στις περισσότερες περιπτώσεις τοκετού στο νερό, τα μέλη της οικογένειας μπορούν να παραμείνουν παρόντα καθ' όλη τη διάρκεια. Η συναισθηματική τους υποστήριξη βοηθά σημαντικά την πρόοδο της μητέρας. Ταυτόχρονα, ο σύζυγος μπορεί να κινηματογραφήσει τον τοκετό από δίπλα στην μπανιέρα τοκετού, καταγράφοντας την άφιξη του μωρού, ενώ παράλληλα παρηγορεί τη μητέρα και την βοηθά να διαχειριστεί τον τοκετό. Ένα άλλο ξεχωριστό πλεονέκτημα του τοκετού στο νερό είναι η δυνατότητα της μητέρας να κινείται ελεύθερα στο νερό, βελτιώνοντας την ψυχική της κατάσταση και διευκολύνοντας τον τοκετό.
Ο τοκετός στο νερό μπορεί επίσης να μειώσει αποτελεσματικά τη διάρκεια του τοκετού, να ανακουφίσει τον πόνο και να προστατεύσει το περίνεο. Η εμβάπτιση στο νερό μειώνει την έκκριση ρενίνης, αλδοστερόνης, αγγειοτενσίνης και αγγειοπιεσίνης, ενώ αυξάνει τα επίπεδα νατριουρητικού πεπτιδίου και ντοπαμίνης. Αυτό οδηγεί σε αυξημένη παραγωγή ούρων και μείωση της αρτηριακής πίεσης. Το ζεστό νερό διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, επιταχύνοντας το μεταβολισμό και την κυκλοφορία του αίματος και ενισχύοντας τη χαλάρωση των μυών.
Η πλευστότητα στο νερό επιτρέπει στις μητέρες να υιοθετήσουν ελεύθερα άνετες θέσεις, προωθώντας τη χαλάρωση των μυών και μειώνοντας το άγχος. Αυτό αυξάνει την έκκριση οξυτοκίνης και ενισχύει τις συσπάσεις της μήτρας, διευκολύνοντας την ταχεία διαστολή του τραχήλου της μήτρας και μειώνοντας τη διάρκεια του τοκετού. Η όρθια θέση που συνήθως υιοθετείται κατά τη διάρκεια του τοκετού στο νερό προστατεύει το περίνεο, ελαχιστοποιώντας τις διαφορές πίεσης μεταξύ της κολπικής κοιλότητας και του εξωτερικού περιβάλλοντος, μειώνοντας έτσι τις ρήξεις του περινέου.Η ανάρρωση μετά τον τοκετό είναι ιδιαίτερα γρήγορη για τις μητέρες που γεννούν στο νερό, με ορισμένες να παίρνουν εξιτήριο ήδη την επόμενη μέρα. Ο τοκετός αντιπροσωπεύει μια βαθιά μετάβαση στη ζωή των γυναικών, σηματοδοτώντας την πραγματική αρχή της μητρότητας. Ωστόσο, η ανεπαρκής διαχείριση κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη σωματική και ψυχολογική ευεξία για όλη τη ζωή. Πέρα από τις συμβατικές μεθόδους, οι μέλλουσες μητέρες με κατάλληλες συνθήκες μπορούν να εξετάσουν το ενδεχόμενο του τοκετού στο νερό, τα πλεονεκτήματα του οποίου υπερτερούν σημαντικά των παραδοσιακών μεθόδων.