Odborníci poznamenávají, že porody ve vodě jsou v zahraničí dobře zavedené a všechny ženy schopné vaginálního porodu jsou způsobilé k porodu ve vodě – včetně žen s hlavičkou, koncem pánevním, dvojčaty nebo makrosomií. V současné době jsou porody ve vodě v Číně omezeny na porody s hlavičkou. Jsou porody ve vodě vhodné pro obézní ženy? Doporučuje, aby budoucí matky, které zvažují porod ve vodě, ideálně splňovaly následující kritéria:Donošené těhotenství, položení plodu v poloze hlavičkou dolů, žádná disproporce pánve, normální srdeční frekvence plodu, odhadovaná porodní hmotnost novorozence mezi 3000 g a 3500 g a absence komplikací souvisejících s těhotenstvím nebo souběžných onemocnění.
K porodu do vody je třeba přistupovat s opatrností v následujících případech: pokud se předpokládá obtížný porod, například v případě obezity matky, odhadované hmotnosti plodu ≥3500 g, obvodu břicha plodu >5 cm nebo zamotání pupeční šňůry plodu do dvou nebo více úplných smyček.Jedna smyčka pupeční šňůry však může být vyřešena jejím rozmotáním ve vodě. Porod do vody je absolutně kontraindikován v následujících případech: podezření na hypoxii plodu v děloze, infekce během porodu nebo infekční onemocnění matky, jako je hepatitida B, kapavka nebo genitální infekce Chlamydia trachomatis.
Porod do vody nabízí pět klíčových výhod:
Za prvé, voda napomáhá relaxaci. Teplá voda uklidňuje tělo i mysl, snižuje vylučování stresových hormonů, které zvyšují krevní tlak a prodlužují porod. Uvolňuje svaly, šetří energii pro děložní kontrakce a zároveň uvolňuje napětí v pánevním dnu a nohou, čímž usnadňuje sestup plodu porodními cestami.
Za druhé, porod do vody zkracuje dobu porodu
Uvolnění svalů ve vodě usnadňuje dilataci děložního čípku a urychluje průběh porodu. Studie ukazují, že porod do vody významně zkracuje první fázi porodu ve srovnání s porodem na lůžku, a to v průměru o 85 minut.
Za třetí, porod do vody poskytuje analgezii
Nadměrné napětí a strach během porodu zesilují bolest.Během porodu ve vodě stimuluje teplá voda pokožku a vysílá signály prostřednictvím rychlých nervových vláken, které mohou blokovat nebo snižovat signály bolesti dosahující mozku, čímž snižují vnímání bolesti mozkem. Za čtvrté, porod ve vodě snižuje riziko poranění hráze. Aby se zabránilo poranění hráze během porodu, ženy s krátkou hrází často vyžadují epiziotomii. Mu Shixia uvádí, že v současné době podstoupí tento zákrok 70 % prvorodiček.Porod do vody zvyšuje elasticitu a uvolnění perinea a zároveň snižuje tlak plodu na perineum, čímž se snižuje riziko poranění porodních cest a není nutné provádět epiziotomii. Za páté, usnadňuje navázání vztahu s novorozencem. Při konvenčním porodu je dítě okamžitě vystaveno chladnému vzduchu a jasnému světlu, což je náhlá změna, která často způsobuje stres.Děti, které strávily prvních devět měsíců vývoje v plodové vodě v matčině děloze, mají vrozenou afinitu k vodě. Porod do vody jim poskytuje větší pocit bezpečí.
Co je třeba zvážit při porodu do vody
Během porodu do vody může být přítomen manžel, což účinně zmírňuje psychické napětí matky. Kromě pomoci a povzbuzení zdravotnického personálu potřebuje matka během porodu také společnost a ujištění svých blízkých.U většiny porodů ve vodě mohou být přítomni členové rodiny po celou dobu. Jejich emocionální podpora významně pomáhá matce v porodu. Současně může otec natáčet porod z boku porodního bazénu, zachytit příchod dítěte a zároveň poskytovat matce útěchu a pomáhat jí při porodu. Další výraznou výhodou porodu ve vodě je schopnost matky volně se pohybovat ve vodě, což zlepšuje její psychický stav a usnadňuje porod.
Porod do vody může také účinně zkrátit dobu porodu, zmírnit bolest a chránit perineum. Ponoření do vody snižuje sekreci reninu, aldosteronu, angiotenzinu a vazopresinu a zároveň zvyšuje hladinu natriuretického peptidu a dopaminu. To vede ke zvýšení močení a snížení krevního tlaku. Teplá voda rozšiřuje krevní cévy, urychluje metabolismus a krevní oběh a zvyšuje relaxaci svalů.
Vztlak ve vodě umožňuje matkám volně zaujmout pohodlné polohy, což podporuje uvolnění svalů a snižuje úzkost. To zvyšuje sekreci oxytocinu a posiluje děložní kontrakce, což usnadňuje rychlé rozšíření děložního čípku a zkracuje délku porodu. Vzpřímená poloha, která se běžně zaujímají při porodu ve vodě, chrání perineum tím, že minimalizuje tlakové rozdíly mezi vaginální dutinou a vnějším prostředím, čímž se snižuje riziko poranění perinea.Poporodní zotavení je u matek, které rodily ve vodě, výrazně rychlejší, některé jsou propuštěny již následující den. Porod představuje pro ženy zásadní životní změnu, která znamená skutečný začátek mateřství. Nevhodný přístup během porodu však může mít nepříznivý vliv na celoživotní fyzické a psychické zdraví matky. Kromě konvenčních metod mohou těhotné ženy s vhodnými podmínkami zvážit porod ve vodě, jehož výhody výrazně převyšují tradiční přístupy.