Експертите отбелязват, че раждането във вода е добре установена практика в чужбина, като всички жени, способни на вагинално раждане, са подходящи за раждане във вода – включително тези с главично предлежание, седалищно предлежание, близнаци или макрозомия. В момента раждането във вода в Китай е ограничено до главично предлежание. Подходящо ли е раждането във вода за жени с наднормено тегло? Тя препоръчва бъдещите майки, които обмислят раждане във вода, да отговарят на следните критерии:Пълноценна бременност, единично главично представяне, без диспропорция на таза, нормално наблюдение на сърдечната честота на плода, очаквано тегло на новороденото между 3000 г и 3500 г и липса на усложнения, свързани с бременността, или съпътстващи състояния.
Раждането във вода трябва да се подхожда с повишено внимание в следните случаи: когато се очаква трудно раждане, като например затлъстяване на майката, очаквано тегло на плода ≥3500 г, обиколка на корема на плода >5 см или заплитане на пъпната връв на плода в две или повече пълни линии.Въпреки това, единична преплитане на пъпната връв може да се разреши чрез разплитане във вода. Раждането във вода е абсолютно противопоказано при следните обстоятелства: подозрение за фетална хипоксия в утробата, инфекция по време на раждането или инфекциозни заболявания на майката, като хепатит В, гонорея или генитална инфекция с Chlamydia trachomatis.
Раждането във вода предлага пет основни предимства:
Първо, водата спомага за релаксацията. Топлата вода успокоява тялото и ума, намалява секрецията на хормони на стреса, които повишават кръвното налягане и удължават раждането. Тя отпуска мускулите, запазва енергията за маточните контракции и облекчава напрежението в таза и краката, като по този начин улеснява спускането на плода през родилния канал.
Второ, раждането във вода съкращава продължителността на раждането
Мускулната релаксация във вода улеснява разширяването на шийката на матката, ускорявайки протичането на раждането. Проучвания показват, че раждането във вода значително съкращава първата фаза на раждането в сравнение с раждането в легло, спестявайки средно 85 минути.
Трето, раждането във вода осигурява аналгезия
Прекомерното напрежение и страх по време на раждането засилват болката.По време на раждането във вода топлата вода стимулира кожата, изпращайки сигнали чрез бързи нервни влакна, които могат да блокират или намалят предаването на сигнали за болка към мозъка, като по този начин намаляват възприемането на болката от мозъка.
Четвърто, раждането във вода намалява разкъсванията на перинеума.
За да се предотврати разкъсване на перинеума по време на раждането, жените с къс перинеум често се нуждаят от епизиотомия. Му Шися твърди, че понастоящем 70% от жените, които раждат за първи път, се подлагат на тази процедура.Раждането във вода подобрява еластичността и отпускането на перинеума, като същевременно намалява натиска на плода върху перинеума, по този начин намалява риска от разкъсвания на родилния канал и избягва необходимостта от епизиотомия. Пето, то улеснява връзката с новороденото. При конвенционалното раждане бебето веднага е изложено на студен въздух и ярка светлина, което е внезапен преход, който често причинява дистрес.След като са прекарали първите девет месеца в развитие в околоплодната течност в утробата на майката, бебетата притежават вродена афинитет към водата. Раждането във вода им осигурява по-голямо чувство на сигурност.
Какво да имате предвид при раждането във вода
По време на раждането във вода съпругът може да остане на място, което ефективно облекчава тревожността на майката. Освен подкрепата и насърчаването от медицинския персонал, майката се възползва и от компанията и успокоението на близките си.При повечето раждания във вода членовете на семейството могат да останат до края. Тяхната емоционална подкрепа значително помага на майката да напредва. Същевременно бащата може да снима раждането отстрани на ваната, запечатвайки пристигането на бебето, като същевременно успокоява майката и й помага да се справи с раждането. Друго ясно предимство на раждането във вода е способността на майката да се движи свободно във водата, което подобрява нейното психическо състояние и улеснява раждането.
Раждането във вода може също така ефективно да съкрати продължителността на раждането, да облекчи болката и да предпази перинеума. Потапянето във вода намалява секрецията на ренин, алдостерон, ангиотензин и вазопресин, като същевременно увеличава нивата на натриуретичен пептид и допамин. Това води до увеличено отделяне на урина и понижено кръвно налягане. Топлата вода разширява кръвоносните съдове, ускорява метаболизма и кръвообращението и подобрява мускулната релаксация.
Плавучестта във водата позволява на майките да заемат свободно удобни позиции, което спомага за мускулната релаксация и намалява тревожността. Това увеличава секрецията на окситоцин и усилва маточните контракции, улеснява бързото разширяване на шийката на матката и съкращава продължителността на раждането. Вертикалната позиция, която обикновено се заема по време на раждане във вода, предпазва перинеума, като минимизира разликите в налягането между вагиналната кухина и външната среда, като по този начин намалява разкъсванията на перинеума.Възстановяването след раждането е значително по-бързо при майките, родили във вода, като някои от тях са изписвани още на следващия ден. Раждането представлява дълбока промяна в живота на жените, бележеща истинското начало на майчинството. Неадекватното управление по време на раждането обаче може да се отрази неблагоприятно на физическото и психическото благосъстояние на майката през целия й живот. Освен конвенционалните методи, бременните жени с подходящи условия могат да обмислят раждане във вода, чиито предимства значително надвишават традиционните подходи.